在服用藥物之前，大多數(shù)人都習(xí)慣看一下藥物的說(shuō)明書(shū)，了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項(xiàng)等等。那么，雷米普利片的用法用量是多少？

雷米普利片的用法用量：雷米普利治療初期，尤其是伴有鹽和/或體液流失患者(如嘔吐/腹瀉，利尿治療)，心衰患者(尤其是心肌梗死后)或嚴(yán)重高血壓患者，可能會(huì)產(chǎn)生血壓過(guò)度降低現(xiàn)象。如果可能，開(kāi)始用雷米普利治療前，應(yīng)糾正鹽和/或體液流失，減少或停止現(xiàn)正使用的利尿劑至少2－3天(在心衰患者，必須權(quán)衡容量負(fù)荷過(guò)重的風(fēng)險(xiǎn))。這些患者的治療應(yīng)當(dāng)以最低單劑量開(kāi)始，早晨服用1.25mg雷米普利(如半片雷米普利片2.5mg)。初次給藥后，雷米普利和/或利尿劑劑量增加時(shí)，患者均應(yīng)給予醫(yī)療監(jiān)護(hù)至少8小時(shí)，以免發(fā)生難以控制的低血壓反應(yīng)。年長(zhǎng)患者(大于65歲)對(duì)ACE抑制劑的反應(yīng)較年輕人明顯，因此老年患者和具有血壓大幅度降低可能存在危險(xiǎn)的患者(如冠狀血管或者腦供血血管狹窄患者)，應(yīng)考慮采用低起始劑量(每日1.25mg雷米普利)?；加袗盒愿哐獕夯蛐乃サ幕颊?尤其是急性心肌梗死后)采用本品治療時(shí)應(yīng)住院。除非另有醫(yī)囑，以下劑量推薦適用于腎功能正常的患者:原發(fā)性高血壓患者起始劑量一般為2.5mg雷米普利晨服，如果該劑量血壓不能恢復(fù)正常，可增加至每日5mg。增加劑量時(shí)應(yīng)至少有3周的間隔時(shí)間。維持劑量一般為每日2.5－5mg，最大劑量每日10mg。如果每日5mg雷米普利的降壓效果不理想，應(yīng)考慮合用利尿劑等。這樣可以增強(qiáng)雷米普利的降壓效果。急性心肌梗死后(2－9天)輕到中度心衰(NYHAII和III)患者雷米普利的劑量調(diào)整只能在住院的情況下對(duì)血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者進(jìn)行。必須非常嚴(yán)密監(jiān)測(cè)合并應(yīng)用抗高血壓藥物的患者，以免血壓過(guò)度降低。起始劑量常為雷米普利2.5mg早晚分服。如果該起始劑量患者不能耐受(如血壓過(guò)低)，應(yīng)采用1.25mg，早晚分服。隨后根據(jù)患者的情況劑量可增加。間隔1－2天劑量可加倍，至最大每日劑量雷米普利5mg，早晚分服。非糖尿病腎病推薦的雷米普利起始劑量為1.25mg，每日一次。按照患者能否耐受逐漸增加劑量。推薦2－3周后劑量加倍。維持量通常為每日5mg。高劑量尚無(wú)足夠的治療經(jīng)驗(yàn)，肌酐清除率<60ml/min的患者，每日最大劑量不能超過(guò)5mg。在心血管危險(xiǎn)增加患者降低心肌梗死、腦卒中和心血管死亡的可能性推薦的雷米普利起始劑量是2.5mg，每日一次。根據(jù)患者的耐受性逐漸增加劑量。推薦1周后劑量加倍，再過(guò)3周增加至每日10mg。雷米普利維持量一般為每日10mg。腎功能損害患者(肌酐清除率<60ml/min或血清肌酐濃度>1.2mg/dl)起始劑量為1.25mg晨服(見(jiàn)給藥劑量注意事項(xiàng))，維持量通常為每日2.5mg。每日最大劑量不能超過(guò)5mg。給藥方法本品的吸收不受食物的影響，可在飯前、飯中或者飯后用足量液體送服。急性心肌梗死后，心衰患者開(kāi)始時(shí)應(yīng)當(dāng)特定地服每日劑量，早晚2次分服，其他情況每日劑量可以早上一次服用。對(duì)急性心肌梗死后出現(xiàn)心衰的患者，不得早于梗死后2日內(nèi)開(kāi)始服用雷米普利，但也不應(yīng)遲于梗死后10天才開(kāi)始服用。建議服用本品至少15個(gè)月。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）