拉莫三嗪片為淡黃色、方圓形片。一面為多面形，另一面壓印“Lamictal50”(50mg片劑)。那么，拉莫三嗪片可以用于腎衰患者嗎？
拉莫三嗪片輕度誘導自身代謝取決于劑量。但無拉莫三嗪影響其它抗癲癇藥物藥代動力學的證據(jù)。拉莫三嗪片與由細胞色素P450酶代謝的藥物之間的相互作用也不大可能發(fā)生。拉莫三嗪片的血漿蛋白結合率約為55%；拉莫三嗪片從血漿蛋白置換出來引起毒性的可能性極低，拉莫三嗪片的分布容積為0.92～1.22L/kg。
拉莫三嗪片在腸道內吸收迅速、完全，沒有明顯的首過代謝。拉莫三嗪片口服給藥后約2.5小時達到血漿峰濃度。拉莫三嗪片進食后的達峰時間稍延遲，但吸收的程度不受影響。拉莫三嗪片的實驗表明，拉莫三嗪片當單次最高給藥劑量達450mg時，拉莫三嗪片的藥代動力學曲線仍呈線性。拉莫三嗪片的穩(wěn)態(tài)時最高血藥濃度在不同個體之間差異較大，但在同一個體，濃度的差異很小。
拉莫三嗪片對健康成人，平均穩(wěn)態(tài)清除率為39±14mL/min。拉莫三嗪片的清除主要是代謝為葡萄糖醛酸結合物，然后經尿排泄。拉莫三嗪片在尿中排出的原形藥不足10%。拉莫三嗪片在糞便中所排除的與藥物有關的物質僅約為2%。拉莫三嗪片的清除率和半衰期與劑量無關。拉莫三嗪片對健康成人的平均消除半衰期是24～35小時。UDP－葡萄糖醛酸轉移酶已被證實是拉莫三嗪的代謝酶。拉莫三嗪片在一項Gilbert綜合征的受試者研究中，拉莫三嗪片平均表觀清除率比正常對照者下降32%，但比值仍在一般人群的范圍內。
在晚期腎衰病人的單劑量研究中，血漿中拉莫三嗪的濃度沒有明顯改變。但是，可以預計葡萄糖醛酸代謝物會蓄積；因此，腎衰患者應慎用拉莫三嗪片。
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（實習編緝：張桂平）
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