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氨酚羥考酮片的藥代動(dòng)力學(xué)如何?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/6/20 22:50:56
    導(dǎo)讀:氨酚羥考酮片極少出現(xiàn)的粒細(xì)胞缺乏癥可能與使用對(duì)乙酰氟基酚有關(guān)。那么,氨酚羥考酮片的藥代動(dòng)力學(xué)如何?

氨酚羥考酮片偶見精神亢奮,煩躁不安,便秘和皮膚瘙癢。那么,氨酚羥考酮片的藥代動(dòng)力學(xué)如何?下面讓小編為你介紹吧。

氨酚羥考酮片的藥代動(dòng)力學(xué)是:

吸收和分布:據(jù)報(bào)道羥考酮在癌癥患者體內(nèi)的平均絕對(duì)口服生物利用度大約為87%;其在體外與人血漿蛋白的結(jié)合率為45%。靜脈注射給藥后的分布容積為211.9±186.6L。

對(duì)乙酰氨基酚口服后在胃腸道迅速并幾乎全部被吸收,過量給藥后在4小時(shí)內(nèi)完全吸收。對(duì)乙酰氨基酚在大多數(shù)體液中分布相對(duì)均勻,藥物與血漿蛋白的結(jié)合是可逆的,在急性中毒期的濃度下僅能結(jié)合20%~50%。

代謝和消除:大部分羥考酮在首過代謝中脫去烷基成為去甲羥考酮;羥考酮在CYP2D6酶的催化下鄰位脫甲基形成二氫羥嗎啡酮。單劑量口服羥考酮后,游離和結(jié)合狀態(tài)的去甲羥考酮、羥考酮及二氫羥嗎啡酮經(jīng)尿液排泄,消除半衰期為3.51±1.43小時(shí);給藥24小時(shí)后,大約8%~14%的藥物以游離羥考酮的形式控排泄。

對(duì)乙酰氨基酚在肝臟內(nèi)通過細(xì)胞色素P450微粒體酶代謝,體內(nèi)大約80%~85%的對(duì)乙酰氨基酚主要與葡糖醛酸結(jié)合,少量的對(duì)乙酰氨基酚與硫酸和半胱氨酸結(jié)合。在肝臟結(jié)合之后,第一天內(nèi)能夠從尿液回收90%~100%的藥物。

大約4%的對(duì)乙酰氨基酚通過細(xì)胞色素P450氧化酶代謝成一種有毒的代謝物,該代謝物可以與固定數(shù)量的谷胱甘肽結(jié)合而進(jìn)一步被解毒。普遍認(rèn)為這個(gè)有毒的代謝物NAPQI(Nacetyl-p-benzoquinoneimine,Nacetylimidoquinone)會(huì)導(dǎo)致肝壞死。高劑量的對(duì)乙酰氨基酚可以耗盡體內(nèi)貯存的谷胱甘肽,因此會(huì)降低對(duì)有毒代謝物的轉(zhuǎn)化。高劑量時(shí),與葡萄糖醛酸和硫酸結(jié)合的代謝途徑可能容量飽和,導(dǎo)致對(duì)乙酰氨基酚通過替代途徑的代謝量增加。

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(實(shí)習(xí)編輯:盧錦銳)

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