氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)成人:通常每天2片:早晨及中午各一片;嚴重病例早晨的劑量可加至2片。每天最大用量為4片。老年病人:早晨服1片即可。維持量:通常每天1片,早晨口服。對失眠或嚴重不安的病例,建議減少服藥量或在急性期加服輕度鎮(zhèn)靜劑。氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)適用于輕、中型焦慮和抑郁。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。患有閉角性青光眼的患者可以服用氟哌噻噸美利曲辛片嗎?
氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)注意事項如下:
以下病人使用氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)時需謹慎給藥:器質(zhì)性腦損傷、驚厥抽搐、尿潴留、甲狀腺功能亢進、帕金森綜合征、重癥肌無力肝臟疾病晚期、心血管及其他循環(huán)系統(tǒng)疾病。由于其興奮特性,不推薦激動和過度活躍的病人服用氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)。如果病人之前已經(jīng)使用鎮(zhèn)定劑治療,須逐漸停用。若非抑郁癥狀已有明顯減輕,抑郁癥病人仍有自殺的危險。治療期間,有自殺傾向的病人不應得到大量藥物。基于其他精神類藥物有過報道,氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)可能會改變胰島素和葡萄糖耐量,這就要求糖尿病患者使用氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)時要調(diào)整降糖藥的劑量?;加虚]角性青光眼、前房變淺的患者,使用氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)會刺激瞳孔擴大,導致青光眼急性發(fā)作。局部麻醉時同時使用三環(huán)、四環(huán)抗抑郁藥物會增加發(fā)生心律失常、低血壓的風險。如果可能,在外科手術前幾天就停止使用氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新),如果在不可避免的情況下實施急診外科手術,一定要告知麻醉師之前接受抗抑郁藥物治療的病史。如同所有的神經(jīng)抑制劑一樣,服用氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)罕見發(fā)生神經(jīng)抑制綜合征(可能致命)。非常罕見的情況下,尤其是氟哌噻噸治療初期,可能出現(xiàn)錐體外系癥狀。當神經(jīng)抑制劑如氟哌噻噸用于長期治療時,可能會發(fā)生不可逆的遲發(fā)性運動障礙。有證據(jù)表明軀體活動的減少與血栓癥發(fā)生風險的升高有相關性,由于神經(jīng)抑制劑具有鎮(zhèn)靜作用,可減少病人的軀體活動,因此要特別注意詢問病人是否有靜脈栓塞癥狀,并鼓勵病人進行體育鍛煉。由于病情和服用氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)均能削弱患者的注意力和反應力,服用氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)的患者不得開車或操作危險的機器。
氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)禁忌:對美利曲辛、氟哌噻噸或氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)中任一非活性成份過敏者禁用。禁用于循環(huán)衰竭、任何原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制(如:急性酒精、巴比妥類或鴉片類中毒)、昏迷狀態(tài)、腎上腺嗜鉻細胞瘤、血惡液質(zhì)、未經(jīng)治療的閉角型青光眼。不推薦用于心肌梗塞的恢復早期、各種程度的心臟傳導阻滯或心律失常及冠狀動脈缺血患者。禁止與單胺氧化酶抑制劑同時使用。美利曲辛與單胺氧化酶抑制劑(包括非選擇性抑制劑、選擇性單胺氧化酶-A抑制劑(如嗎氯貝胺)及單胺氧化酶-B抑制劑(如司來吉蘭)聯(lián)合使用可能導致五羥色胺綜合征,包括發(fā)熱、肌陣攣、僵硬、震顫,用單胺氧化酶抑制劑的病人,兩周內(nèi)不能使用氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)。對興奮或活動過多的病人不主張用此藥,因藥物的興奮作用可能加重這些癥狀。
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(實習編輯:孫媛媛)
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