屈螺酮炔雌醇片每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。適應(yīng)癥為女性避孕。那么,屈螺酮炔雌醇片與抗生素合用是怎樣呢?
屈螺酮炔雌醇片的的藥代動力學(xué)不受SHBG水平影響。屈螺酮炔雌醇片每日服藥后血藥濃度升高2-3倍,屈螺酮炔雌醇片在一個治療周期的后半周期達到穩(wěn)態(tài)。屈螺酮炔雌醇片的終末半衰期約為31小時。屈螺酮炔雌醇片不以原型排出。由膽汁和尿液排出的屈螺酮的代謝產(chǎn)物比例約為1.2到1.4。屈螺酮炔雌醇片在糞便和尿液排出代謝產(chǎn)物的半衰期約為1.7天。
屈螺酮炔雌醇片的代謝完全。屈螺酮炔雌醇片的血漿中的主要代謝產(chǎn)物是通過打開內(nèi)酯環(huán)而產(chǎn)生的屈螺酮的酸形式和4,5-二氫-屈螺酮-3-硫酸,這兩種代謝產(chǎn)物的形成均沒有P450系統(tǒng)的參與。屈螺酮炔雌醇片在體外研究顯示,很小部分的屈螺酮由細胞色素P4503A4代謝。當(dāng)屈螺酮炔雌醇片與炔雌醇同時服用時,未發(fā)現(xiàn)直接相互作用。屈螺酮炔雌醇片中的炔雌醇誘導(dǎo)的SHBG濃度的升高不影響屈螺酮與血清蛋白的結(jié)合。屈螺酮炔雌醇片的表觀分布容積約為3.7-4.2L/kg。
屈螺酮炔雌醇片與抗生素合用,與口服避孕藥的相互作用可能導(dǎo)致突破性出血和/或避孕失敗。使用這些藥物的婦女除服用COC外,應(yīng)臨時加用屏障避孕法或選擇其它的避孕措施。在合并使用抗生素藥物期間及停藥后的28天內(nèi),應(yīng)加用屏障避孕方法。
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(實習(xí)編緝:葉鎧)
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