鹽酸伐地那非片為淺橙色至暗橙色的薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。主要成份為鹽酸伐地那非，那么，鹽酸伐地那非片用于肝損害患者是怎樣呢？

鹽酸伐地那非片對PDE5的抑制作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對其他PDE的作用（是PDE6的15倍，PDE1的130倍，PDE11的300倍，PDE2，3，4，7，8，9，10的1000倍）。鹽酸伐地那非片在體外試驗(yàn)中，鹽酸伐地那非片通過增加離體人陰莖海綿體的cGMP水平來松弛平滑肌。鹽酸伐地那非片在清醒的兔試驗(yàn)中，鹽酸伐地那非片能使陰莖勃起的作用依賴于內(nèi)源性一氧化氮合酶的水平，且該作用能被一氧化氮供體加強(qiáng)。鹽酸伐地那非片口服給藥后迅速吸收，鹽酸伐地那非片在禁食狀態(tài)下最快15分鐘達(dá)到最大血藥濃度（Cmax），鹽酸伐地那非片的達(dá)峰時(shí)間（Tmax）90%為30-120分鐘(平均為60分鐘)。

鹽酸伐地那非片由于顯著的首過效應(yīng)，鹽酸伐地那非片口服后的平均絕對生物利用度大約是15%。鹽酸伐地那非片在推薦劑量5-20mg范圍內(nèi)，鹽酸伐地那非片口服后，AUC（藥物濃度-時(shí)間曲線下面積）和Cmax的增加幾乎與劑量增加成正比。鹽酸伐地那非片與高脂飲食（脂含量57%）同時(shí)攝入時(shí)，鹽酸伐地那非片的吸收率降低，Tmax延長60分鐘，Cmax值平均降低20%，但AUC不受影響。鹽酸伐地那非片與普通飲食（脂含量30%）同時(shí)攝入時(shí)，鹽酸伐地那非片的藥代動力學(xué)參數(shù)（Cmax，Tmax，和AUC）不受影響。因此，鹽酸伐地那非片和食物同服或單獨(dú)服用均可。

鹽酸伐地那非片用于肝損害患者：輕度肝損害的患者(child-pughA)不需調(diào)整劑量；中度肝損害患者(child-pughB)，由于伐地那非的清除率減少，建議起始劑量為5mg，隨后根據(jù)耐受性和藥效逐漸增加到10mg；重度肝損害患者(child-pughC)的伐地那非的藥代動力學(xué)研究尚未進(jìn)行。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）