枸櫞酸西地那非片為藍(lán)色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。主要成份為枸櫞酸西地那非。那么，枸櫞酸西地那非片的用法用量有哪些呢？

枸櫞酸西地那非片吸收迅速。枸櫞酸西地那非片空腹?fàn)顟B(tài)下口服30至120分鐘（中位值60分鐘）后達(dá)到血漿峰濃度（Cmax）。枸櫞酸西地那非片在與高脂肪飲食同服時，吸收速率降低，達(dá)峰時間（Tmax）平均延遲60分鐘，Cmax平均下降29％。枸櫞酸西地那非片的平均穩(wěn)態(tài)分布容積（Vss）為105升，說明其在組織中有分布。枸櫞酸西地那非片及其主要循環(huán)代謝產(chǎn)物（N－去甲基化物）均有大約96％與血漿蛋白結(jié)合。枸櫞酸西地那非片的蛋白結(jié)合率與藥物總濃度無關(guān)。

枸櫞酸西地那非片適用于治療勃起功能障礙。枸櫞酸西地那非片的細(xì)胞色素P450同功酶3A4（CYP4503A4）的強效抑制劑（如紅霉素、酮康唑、伊曲康唑）以及細(xì)胞色素P450（CYP450）的非特異性抑制物如西咪替丁與西地那非合用時，可能會導(dǎo)致西地那非血漿水平升高。枸櫞酸西地那非片及其代謝產(chǎn)物的消除半衰期約為4小時。枸櫞酸西地那非片的用法用量是：

1.對大多數(shù)患者，推薦劑量為50mg，在性活動前約1小時按需服用；但在性活動前0.5~4小時內(nèi)的任何時候服用均可?；谒幮Ш湍褪苄?，劑量可增加至100mg（最大推薦劑量）或降低至25mg。每日最多服用1次。在沒有性刺激時，推薦劑量的西地那非不起作用。

2.下列因素與血漿西地那非水平（AUC）增加有關(guān)：年齡65歲以上（增加40％）、肝臟受損（如肝硬化，增加80％）、重度腎損害（肌酐清除率<30ml/min，增加100％）、同時服用強效細(xì)胞色素P4503A4抑制劑〔酮康唑、伊曲康唑（增加200％）、紅霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血漿水平較高可能同時增加藥效和不良事件發(fā)生率，故這些患者的起始劑量以25mg為宜。

3.一項在無HIV感染的健康受試者中進(jìn)行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血藥水平顯著增高（AUC增加了11倍。

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（實習(xí)編緝：張桂平）