服用任何藥品前,都需要對(duì)該藥的注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等項(xiàng)目進(jìn)行了解,以免病沒治好反而病得更重了。那么服用磺啶冰黃片有什么注意事項(xiàng)?
服用磺啶冰黃片的注意事項(xiàng)為:
1.磺胺甲噁唑
⑴交叉過敏反應(yīng)。對(duì)一種磺胺藥呈現(xiàn)過敏的患者對(duì)其他磺胺藥也可能過敏。
⑵對(duì)呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現(xiàn)過敏的患者,對(duì)磺胺藥亦可過敏。
⑶磺胺藥可穿過血胎盤屏障至胎兒體內(nèi),該類藥物對(duì)胎兒的影響在人類研究尚缺乏資料。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)磺胺甲噁唑有致畸作用,主要表現(xiàn)為腭裂。但在人類研究中缺乏充足的資料,但用于人類時(shí)可能利多于弊。然而在圍產(chǎn)期由于磺胺藥有引起新生兒核黃疸的可能,故不宜應(yīng)用。
⑷磺胺藥可自乳汁中分泌,乳汁中濃度約可達(dá)母體血藥濃度的50%~100%,藥物可能對(duì)乳兒產(chǎn)生影響。本品在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中應(yīng)用有導(dǎo)致溶血性貧血發(fā)生的可能。鑒于上述原因,哺乳期婦女不宜應(yīng)用本品。
⑸小兒,磺胺藥除作為乙胺嘧啶的輔助用藥治療先天性弓形蟲病外,該類藥物在新生兒及2個(gè)月以下嬰兒的應(yīng)用屬禁忌。由于磺胺藥可與膽紅素競(jìng)爭在血漿蛋白上的結(jié)合部位,而新生兒的乙酰轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善,磺胺游離血濃度增高,以致增加了核黃疸發(fā)生的危險(xiǎn)性。
⑹老年人,老年患者應(yīng)用磺胺藥發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)增加。如嚴(yán)重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等是老年人嚴(yán)重不良反應(yīng)中常見者。因此老年患者宜避免應(yīng)用,確有指征時(shí)需權(quán)衡利弊后決定。
⑺下列情況應(yīng)慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、肝功能損害、血卟啉癥、腎功能損害患者。
⑻應(yīng)用磺胺藥期間應(yīng)多飲水,保持高尿流量,以防結(jié)晶尿的發(fā)生,必要時(shí)亦可服藥堿化尿液。
⑼治療中須注意檢查:
①全血相檢查,對(duì)接受較長療程的患者尤為重要。
②治療中應(yīng)定期檢查尿液(每2~3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結(jié)晶尿。
③肝、腎功能檢查。
2.甲氧芐啶
⑴本品可穿過血胎盤屏障,雖然在人類中該藥的應(yīng)用尚未證實(shí)有致畸作用,但由于TMP對(duì)大鼠、兔有致畸作用,其作用機(jī)制為干擾葉酸代謝,在胎兒循環(huán)及羊水中藥物濃度接近母體血藥濃度,因此本品在妊娠期間應(yīng)用必須權(quán)衡利弊后決定是否用藥。
⑵本品可分泌到乳汁中,其濃度較高,且藥物有可能干擾哺乳嬰兒的葉酸代謝,因此雖然在人類中尚未證實(shí)其問題存在,但本品對(duì)乳母的應(yīng)用必須權(quán)衡利弊后決定是否用藥。
⑶早產(chǎn)兒、新生兒不宜應(yīng)用本品。
⑷下列情況應(yīng)慎用:肝功能損害、由于葉酸缺乏的巨幼紅細(xì)胞性貧血或其他血液系統(tǒng)疾病、腎功能損害。
⑸用藥期間應(yīng)定期進(jìn)行周圍血相檢查,在療程長、服用劑量大、老年、營養(yǎng)不良及服用抗癲癇藥者易出現(xiàn)葉酸缺乏癥,如周圍血相中白細(xì)胞或血小板等已有明顯減少則需停用本品。
3.使用本品期間,如出現(xiàn)任何不良事件和/或不良反應(yīng),請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
4.同時(shí)使用其他藥品,請(qǐng)告知醫(yī)生。
5.請(qǐng)放置于兒童不能夠觸及的地方。
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(實(shí)習(xí)編緝:羅海媚)
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