鹽酸伐昔洛韋片在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。那么,使用鹽酸伐昔洛韋片過(guò)量會(huì)怎樣呢?
鹽酸伐昔洛韋片口服后迅速吸收轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋,鹽酸伐昔洛韋片的血中阿昔洛韋達(dá)峰時(shí)間為0.88~1.75小時(shí)。鹽酸伐昔洛韋片口服生物利用度為67±13%,鹽酸伐昔洛韋片是阿昔洛韋的3~5倍。鹽酸伐昔洛韋片進(jìn)入體內(nèi)后廣泛分布,鹽酸伐昔洛韋片可分布至多種組織中,其中胃、小腸、腎、肝、淋巴結(jié)和皮膚組織中濃度最高,鹽酸伐昔洛韋片在腦組織中的濃度最低。
鹽酸伐昔洛韋片在體內(nèi)全部轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋,鹽酸伐昔洛韋片的代謝物主要從尿中排除,鹽酸伐昔洛韋片中阿昔洛韋占46%~59%,8-羥基-9-鳥(niǎo)嘌呤占25%~30%,9-羥基甲氧基鳥(niǎo)嘌呤占11%~12%。鹽酸伐昔洛韋片中的阿昔洛韋原形為單相消除,鹽酸伐昔洛韋片中的阿昔洛韋的血消除半衰期(t1/2β)為2.86±0.39小時(shí)。
鹽酸伐昔洛韋片的藥物過(guò)量:本品用藥過(guò)量的資料有限。然而,有患者單劑使用阿昔洛韋劑量達(dá)20g,經(jīng)胃腸道部分吸收后,并未出現(xiàn)常見(jiàn)的毒性反應(yīng)。意外的經(jīng)口服重復(fù)過(guò)量使用阿昔洛韋幾天后,觀察到與其相關(guān)的胃腸道反應(yīng)(如惡心、嘔吐)和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)(頭痛及意識(shí)模糊)。經(jīng)靜脈過(guò)量使用阿昔洛韋后會(huì)引起血漿肌氨酸酐升高,從而導(dǎo)致腎衰竭。亦有與靜脈過(guò)量使用阿昔洛韋有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),包括意識(shí)模糊、幻覺(jué)、興奮、抽搐和昏迷。應(yīng)密切觀察患者的中毒癥狀。血液透析可以顯著提高阿昔洛韋從血液中的清除率,因此,可作為過(guò)量后的處理選擇。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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