依托考昔片為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。作為非甾體抗炎藥,屬于常用的痛風(fēng)控制炎癥的藥物,可以有效緩解癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。那么,依托考昔片腎功能不全可以服用嗎?
依托考昔片的主要成份是:依托考昔?;瘜W(xué)名:5-氟-6‘-甲基-3-[4-(甲磺酰基)苯基]-2,3’-聯(lián)吡啶。分子式:C18H15ClN2O2S。分子量:358.84。
依托考昔片目前已發(fā)現(xiàn)環(huán)氧化酶的兩種亞型:環(huán)氧化酶-1(COX-1)和環(huán)氧化酶-2(COX-2)。其中COX-2主要參與炎性前列腺素的產(chǎn)生,引起疼痛、炎癥和發(fā)熱等。依托考昔是選擇性的環(huán)氧化酶-2的抑制劑,可減輕這些癥狀和體征,降低胃腸道副作用且不影響血小板的功能。
腎功能不全:患有晚期腎臟疾病(肌酐清除率<30mL/min)的患者不推薦使用依托考昔片。對(duì)于輕度腎功能不全(肌酐清除率≥30mL/min)不需要調(diào)整劑量。
依托考昔片用于口服,可與食物同服或單獨(dú)服用。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎-推薦劑量為120毫克,每日1次。本品120毫克只適用于癥狀急性發(fā)作期,最長(zhǎng)使用8天。使用劑量大于推薦劑量時(shí),尚未證實(shí)有更好的療效或目前尚未研究。因此,上述劑量是最大推薦劑量。因?yàn)檫x擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑的心血管危險(xiǎn)性會(huì)隨劑量升高和用藥時(shí)間延長(zhǎng)而增加,所以應(yīng)盡可能減短用藥時(shí)間和使用每日最低有效劑量。應(yīng)定期評(píng)估患者癥狀的緩解情況和患者對(duì)治療的反應(yīng)。
依托考昔片的藥物過(guò)量是:在臨床試驗(yàn)中,未見(jiàn)安康信過(guò)量的報(bào)告。在臨床試驗(yàn)中,使用單劑量安康信劑量達(dá)500毫克和多劑量安康信劑量達(dá)150毫克/日共21天,未發(fā)生明顯的毒性作用。如發(fā)生過(guò)量,可采取常規(guī)的支持措施,如從胃腸道中清除未被吸收的藥物,給予臨床監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用支持治療。安康信不能被血液透析清除,目前尚不清楚是否可被腹膜透析清除。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘燕冰)
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