藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，氨酚羥考酮片中的對乙酰氨基酚可以與心得安合用嗎？

對乙酰氨基酚：其鎮(zhèn)痛作用涉及外周作用，但具體作用機理尚不清楚。對乙酰氨基酚的解熱作用是通過作用于下丘腦體溫調節(jié)中樞發(fā)揮的。對乙酰氨基酚抑制前列腺素合成酶。治療劑量的對乙酰氨基酚對心血管和呼吸系統(tǒng)影響甚微，但在中毒劑量時可引起循環(huán)衰竭和淺快呼吸。

對乙酰氨基酚在肝臟內通過細胞色素P450微粒體酶代謝，體內大約80%～85%的對乙酰氨基酚主要與葡糖醛酸結合，少量的對乙酰氨基酚與硫酸和半胱氨酸結合。在肝臟結合之后，第一天內能夠從尿液回收90%～100%的藥物。

大約4%的對乙酰氨基酚通過細胞色素P450氧化酶代謝成一種有毒的代謝物，該代謝物可以與固定數(shù)量的谷胱甘肽結合而進一步被解毒。普遍認為這個有毒的代謝物NAPQI(Nacetyl-p-benzoquinoneimine，Nacetylimidoquinone)會導致肝壞死。高劑量的對乙酰氨基酚可以耗盡體內貯存的谷胱甘肽，因此會降低對有毒代謝物的轉化。高劑量時，與葡萄糖醛酸和硫酸結合的代謝途徑可能容量飽和，導致對乙酰氨基酚通過替代途徑的代謝量增加。

氨酚羥考酮片中的對乙酰氨基酚與心得安合用：心得安能夠抑制使對乙酰氨基酚葡萄塘醛酸化和氧化有關的酶系統(tǒng)，增加其藥理學作用。

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（實習編輯：王博英）