磺胺嘧啶片為白色或微黃色片；遇光色漸變深?；前粪奏て闹饕煞轂榛前粪奏?。那么，磺胺嘧啶片的不良反應(yīng)有什么呢？

磺胺嘧啶片口服后易自胃腸道吸收，磺胺嘧啶片約可吸收給藥量的70%以上，磺胺嘧啶片吸收較緩慢，給藥后3～6小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，磺胺嘧啶片單次口服2g后游離血藥峰濃度約為30～60mg/L。磺胺嘧啶片在體內(nèi)分布與磺胺異噁唑相仿，磺胺嘧啶片可透過(guò)血-腦脊液屏障，腦膜無(wú)炎癥時(shí)，腦脊液中藥物濃度約為血藥濃度的50%，腦膜有炎癥時(shí)，腦脊液中藥物濃度約可達(dá)血藥濃度的50%～80%。

磺胺嘧啶片的消除半衰期在腎功能正常者約為8～13小時(shí)，磺胺嘧啶片對(duì)腎功能衰竭者消除半衰期延長(zhǎng)，磺胺嘧啶片給藥后48～72小時(shí)內(nèi)以原形自尿中排出給藥量的60%～85%?；前粪奏て谒幬镌谀蛑腥芙舛鹊?，易發(fā)生結(jié)晶尿。腹膜透析不能排出本品，血液透析僅中等度清除該藥?；前粪奏て牡鞍捉Y(jié)合率為38%～48%。磺胺嘧啶片的不良反應(yīng)是：

1.過(guò)敏反應(yīng)較為常見(jiàn)，可表現(xiàn)為藥疹，嚴(yán)重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等；也有表現(xiàn)為光敏反應(yīng)、藥物熱、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應(yīng)。

2.中性粒細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血?；颊呖杀憩F(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、蒼白和出血傾向。

3.溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶患者應(yīng)用磺胺藥后易發(fā)生，在新生兒和小兒中較成人為多見(jiàn)。

4.高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于磺胺藥與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)蛋白結(jié)合部位。可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸，偶可發(fā)生核黃疸。

5.肝臟損害?？砂l(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死。

6.腎臟損害。可發(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿。偶有患者發(fā)生間質(zhì)性腎炎或腎小管壞死等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

7.惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等，一般癥狀輕微，不影響繼續(xù)用藥。偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎，此時(shí)需停藥。

8.甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。

9.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)偶可發(fā)生，表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、定向力障礙、幻覺(jué)、欣快感或抑郁感。一旦出現(xiàn)均需立即停藥。本品所致的嚴(yán)重不良反應(yīng)雖少見(jiàn)，但可致命，如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮松解萎縮性皮炎、暴發(fā)性肝壞死、粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)異常。治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察，當(dāng)皮疹或其他反應(yīng)的早期征兆出現(xiàn)時(shí)即應(yīng)停藥。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）