再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱再障,是一組由多種病因所致的骨髓功能障礙,以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的綜合征。確切病因尚未明確,已知再障發(fā)病與化學(xué)藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關(guān)。各年齡組均可發(fā)病,但以青壯年多見(jiàn);男性發(fā)病率略高于女性。根據(jù)起病和病程急緩分為急性和慢性再障。安乃近片含安乃近(C13H16N3NaO4S.H2O)應(yīng)為標(biāo)示量的95.0%~105.0%。為白色或幾乎白色片??诜扇顺S昧浚阂淮?.5~1g,需要時(shí)服1次,最多一日3次。小兒:按體重一次10~20mg/kg,一日2~3次。吃了安乃近片會(huì)引起再生障礙性貧血嗎?
安乃近片用于高熱時(shí)的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。安乃近片亦有較強(qiáng)的抗風(fēng)濕作用,可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但因安乃近片有可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),很少在風(fēng)濕性疾病中應(yīng)用。安乃近片的注意事項(xiàng)如下:1.安乃近片與阿司匹林有交叉過(guò)敏反應(yīng)。2.安乃近片一般不作首選用藥,僅在急性高熱、病情急重,又無(wú)其他有效解熱藥可用的情況下用于緊急退熱。3.安乃近片用藥超過(guò)1周時(shí)應(yīng)定期檢查血象,一旦發(fā)生粒細(xì)胞減少,應(yīng)立即停藥。4.避免與其它非甾體抗炎藥,包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。5.根據(jù)控制癥狀的需要,在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量,可以使不良反應(yīng)降到最低。6.在使用所有非甾體抗炎藥治療過(guò)程中的任何時(shí)候,都可能出現(xiàn)胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應(yīng),其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。這些不良反應(yīng)可能伴有或不伴有警示癥狀,也無(wú)論患者是否有胃腸道不良反應(yīng)史或嚴(yán)重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用非甾體抗炎藥,以免使病情惡化。當(dāng)患者服用該藥發(fā)生胃腸道出血或潰瘍時(shí),應(yīng)停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的頻率增加,尤其是胃腸道出血和穿孔,其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。7.針對(duì)多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續(xù)時(shí)間達(dá)3年的臨床試驗(yàn)顯示,安乃近片可能引起嚴(yán)重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加,其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。
安乃近片對(duì)胃腸道的刺激雖較小,但可引起以下各種不良反應(yīng):
①血液方面,可引起粒細(xì)胞缺乏癥,發(fā)生率約1.1%,急性起病,重者有致命危險(xiǎn),亦可引起自身免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血。
②皮膚方面,可引起蕁麻疹、滲出性紅斑等過(guò)敏性表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生剝脫性皮炎、表皮松解癥等。
③個(gè)別病例可發(fā)生過(guò)敏性休克,甚至導(dǎo)致死亡。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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