四環(huán)素軟膏用于敏感革蘭陽性菌、革蘭陰性菌所致的皮膚表面感染。主要成分為四環(huán)素。那么，四環(huán)素軟膏的二重感染是怎樣呢？

四環(huán)素軟膏為廣譜抑菌劑，四環(huán)素軟膏高濃度時(shí)具殺菌作用。四環(huán)素軟膏對許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、螺旋體敏感，腸球菌屬對其耐藥。多年來由于四環(huán)素類的廣泛應(yīng)用，四環(huán)素軟膏臨床常見病原菌對四環(huán)素耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，葡萄球菌等革蘭陽性菌及多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌耐藥。四環(huán)素軟膏與四環(huán)素類不同品種之間存在交叉耐藥。四環(huán)素軟膏作用機(jī)制為藥物能特異性地與細(xì)菌核糖體30S亞基的A位置結(jié)合，四環(huán)素軟膏具有抑制肽鏈的增長和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。

四環(huán)素軟膏對革蘭氏陽性菌的作用優(yōu)于革蘭氏陰性菌，但腸球菌屬對其耐藥。四環(huán)素軟膏對放線菌屬、炭疽桿菌、單核細(xì)胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬等敏感。四環(huán)素軟膏對淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌對四環(huán)素也耐藥。四環(huán)素軟膏對弧菌、鼠疫桿菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等革蘭氏陰性菌抗菌作用良好，四環(huán)素軟膏對銅綠假單胞菌無抗菌活性，四環(huán)素軟膏對部分厭氧菌屬細(xì)菌具一定抗菌作用，但遠(yuǎn)不如甲硝唑、克林霉素和氯霉素，因此臨床上并不選用。

四環(huán)素軟膏的二重感染：長期應(yīng)用該品可發(fā)生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染，嚴(yán)重者可致敗血癥。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）