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多潘立酮膠囊存在什么藥物相互作用呢?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/5/25 11:22:29
    導(dǎo)讀:藥物相互作用很常見,有的病人服藥后病情更加惡化,有些人服了一些藥后,出現(xiàn)了不良的反應(yīng),都有可能是藥物之間的相互作用引起的。

多潘立酮膠囊能增強(qiáng)食道的蠕動(dòng)和食道下端括約肌的張力,抑制惡心、嘔吐,不影響胃液分泌。那么多潘立酮膠囊存在什么藥物相互作用呢?

多潘立酮膠囊的藥物相互作用如下:

1.抗膽堿能藥品如痛痙平、溴丙胺太林、山莨菪堿、顛茄片等會(huì)減弱本品的作用,不宜同時(shí)服用。

2.本品與對(duì)乙酰氨基酚、氨芐西林、左旋多巴、四環(huán)素等同用時(shí),會(huì)使這些藥物的吸收率增加。

3.抗酸劑和抑制分泌藥物會(huì)降低多潘立酮的口服生物利用度,不宜與本品同時(shí)服用。

4.多潘立酮主要經(jīng)CYP3A4酶代謝。體外試驗(yàn)的資料表明,與顯著抑制CYP3A4酶的藥物合用會(huì)導(dǎo)致多潘立酮的血藥濃度增加。CYP3A4酶抑制劑舉例如下:咪唑類抗真菌藥物、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、HIV蛋白酶抑制劑、奈法唑酮。一項(xiàng)利用健康志愿者進(jìn)行的與酮康唑口服制劑合用的試驗(yàn)中,酮康唑會(huì)顯著抑制由CYP3A4介導(dǎo)的多潘立酮的首過效應(yīng),而導(dǎo)致多潘立酮穩(wěn)態(tài)時(shí)的Cmax和AUC增加3倍。在多潘立酮-酮康唑相互作用試驗(yàn)中,觀察到多潘立酮(10mg/次,4次/日)與酮康唑(200mg/次,2次/日)合用會(huì)使QT間期增加10-20毫秒。多潘立酮單用(10mg/次。4次/日)時(shí),未發(fā)現(xiàn)此現(xiàn)象。尚不清楚此兩藥的合用造成的QT間期延長(zhǎng)的機(jī)理,且多潘立酮的藥代動(dòng)力學(xué)資料也無法解釋這一現(xiàn)象。在另一利用健康志愿者進(jìn)行的重復(fù)劑量研究中,多潘立酮單藥治療劑量達(dá)40mg/次、4次/日(每日160mg,2倍于最高日劑量)時(shí),亦未觀察到QT間期的顯著變化。此研究中的多潘立酮血漿濃度與前一項(xiàng)多潘立酮-酮康唑相互作用研究中的多潘立酮血漿濃度相近。

5.由于多潘立酮具有促進(jìn)胃動(dòng)力作用,因此理論上會(huì)影響合并使用的口服藥品的吸收,尤其是緩釋或腸衣制劑。本品與地高辛合用時(shí)會(huì)使后者的吸收減少。

6.多潘立酮不增強(qiáng)神經(jīng)鎮(zhèn)靜劑的作用;本品不宜與單胺氧化酶抑制劑(MAOI)同時(shí)使用。

7.多潘立酮會(huì)減少多巴胺能激動(dòng)劑(如溴隱亭、左旋多巴)外周副作用,如消化道癥狀、惡心及嘔吐,但不會(huì)拮抗其中樞作用。

8.與吩噻嗪類、丁酰苯類、蘿芙藤生物堿類制劑合用時(shí),易出現(xiàn)內(nèi)分泌功能調(diào)節(jié)異常或錐體外系癥狀,需慎用。

9.正在使用洋地黃和安茶堿的患者慎用。

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(實(shí)習(xí)編緝:羅海媚)

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