藥物之間總是存在一定的用藥相互作用，那么，呋塞米片可以與非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥同服嗎？
呋塞米片能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的呋塞米片排泄。與噻嗪類利尿藥不同，呋塞米等袢利尿藥存在明顯的劑量－效應(yīng)關(guān)系。隨著劑量加大，利尿效果明顯增強，且藥物劑量范圍較大。本類藥物主要通過抑制腎小管髓袢厚壁段對NaCl的主動重吸收，結(jié)果管腔液Na+、C1－濃度升高，而髓質(zhì)間液Na+、Cl－濃度降低，使?jié)B透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，從而導(dǎo)致水、Na+、Cl－排泄增多。由于Na+重吸收減少，遠端小管Na+濃度升高，促進Na+-K+和Na+-H+交換增加，K+和H+排出增多。至于-呋塞米抑制腎小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl－的機制，過去曾認為該部位存在氯泵，目前研究表明該部位基底膜外側(cè)存在與Na+-K+ATP酶有關(guān)的Na+、Cl－配對轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，呋塞米通過抑制該系統(tǒng)功能而減少Na+、C1－的重吸收。另外，呋塞米可能尚能抑制近端小管和遠端小管對Na+、Cl－的重吸收，促進遠端小管分泌K+。呋塞米通過抑制亨氏袢對Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。短期用藥能增加尿酸排泄，而長期用藥則可引起高尿酸血癥。
非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥能降低呋塞米片的利尿作用，腎損害機會也增加，這與前者抑制前列腺素合成，減少腎血流量有關(guān)。
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（實習(xí)編輯：王博英）
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