復(fù)方卡托普利片為復(fù)方制劑，其組份為：每片含卡托普利10mg，氫氯噻嗪6mg。對本品過敏者禁用。那么，哪些情況慎用復(fù)方卡托普利片呢？

復(fù)方卡托普利片的降壓作用為進(jìn)行性，約數(shù)周達(dá)最大治療作用。復(fù)方卡托普利片在肝內(nèi)代謝為二硫化物等。復(fù)方卡托普利片經(jīng)腎臟排泄，復(fù)方卡托普利片約40%~50%以原形排出，其余為代謝物，復(fù)方卡托普利片可在血液透析時被清除。復(fù)方卡托普利片不能通過血腦屏障。復(fù)方卡托普利片吸收迅速而完全，2小時出現(xiàn)作用，約4小時達(dá)到高峰，復(fù)方卡托普利片的作用可維持約12小時，復(fù)方卡托普利片主要經(jīng)腎臟排泄。

復(fù)方卡托普利片口服后吸收迅速，吸收率在75%以上。復(fù)方卡托普利片口服后15分鐘起效，1~1.5小時達(dá)血藥峰濃度。持續(xù)6~12小時。復(fù)方卡托普利片的血循環(huán)中卡托普利的25%~30%與蛋白結(jié)合。復(fù)方卡托普利片的半衰期短于3小時，復(fù)方卡托普利片對腎功能損害時會產(chǎn)生藥物潴留。復(fù)方卡托普利片對心力衰竭患者，復(fù)方卡托普利片可降低肺毛細(xì)血管楔壓及肺血管阻力，復(fù)方卡托普利片具有增加心輸出量及運(yùn)動耐受時間。下列情況慎用復(fù)方卡托普利片：

(1)自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會增多。

(2)骨髓抑制。

(3)腦動脈或冠壯動脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。

(4)血鉀過高。

(5)腎功能障礙而致血鉀增高，白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少，并使本品潴留。

(6)主動脈瓣狹窄，此時可能使冠狀動脈灌注減少。

(7)嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者，此時首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。

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（實(shí)習(xí)編緝：葉鎧）