硝苯地平片為糖衣片,除去包衣后顯黃色。主要成份為硝苯地平?;瘜W(xué)名:2,6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1,4-二氫-3,5-吡啶二甲酸二甲酯。那么,硝苯地平片的使用方法有哪些呢?
硝苯地平片口服后吸收迅速、完全。硝苯地平片口服后10分鐘即可測出其血藥濃度,硝苯地平片約30分鐘后達(dá)血藥峰濃度,硝苯地平片嚼碎服或舌下含服達(dá)峰時(shí)間提前。硝苯地平片在10-30mg之間,生物利用度和半衰期無顯著差別。硝苯地平片吞服、嚼碎服或舌下含服,硝苯地平片的相對生物利用度基本無差異。硝苯地平片與血漿蛋白高度結(jié)合,約為90%。
硝苯地平片口服15分鐘起效,1-2小時(shí)作用達(dá)高峰,硝苯地平片的作用持續(xù)4-8小時(shí);硝苯地平片在舌下給藥2-3分鐘起效,20分鐘達(dá)高峰。硝苯地平片的T1/2呈雙相,T1/2α為2.5-3小時(shí),T1/2β為5小時(shí)。硝苯地平片的藥物在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)換為無活性的代謝產(chǎn)物,硝苯地平片約80%經(jīng)腎排泄,20%隨糞便排出。硝苯地平片對肝腎功能不全的患者,硝苯地平片代謝和排泄速率降低。硝苯地平片的使用方法是:
1.硝苯地平的劑量應(yīng)視患者的耐受性和對心絞痛的控制情況逐漸調(diào)整。過量服用硝苯地平可導(dǎo)致低血壓。
2.從小劑量開始服用,一般起始劑量10mg/次(一次1片),一日3次口服;常用的維持劑量為口服10-20mg/次(一次1-2片),一日3次。部分有明顯冠脈痙攣的患者,可用至20-30mg/次(一次2-3片),一日3-4次。最大劑量不宜超過120mg/日(每日12片)。如果病情緊急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次(一次1片),根據(jù)患者對藥物的反應(yīng),決定再次給藥。
3.通常調(diào)整劑量需7-14天。如果患者癥狀明顯,病情緊急,劑量調(diào)整期可縮短。根據(jù)患者對藥物的反應(yīng)、發(fā)作的頻率和舌下含化硝酸甘油的劑量,可在3天內(nèi)將硝苯地平的用量從10-20mg(1片-2片)調(diào)至30mg/次(一次3片),一日3次。
4.在嚴(yán)格監(jiān)測下的住院患者,可根據(jù)心絞痛或缺血性心律失常的控制情況,每隔4-6小時(shí)增加1次,每次10mg(1片)。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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