西咪替丁片為白色片或加有著色劑的淡藍(lán)色或淺綠色片，或為薄膜衣片。主要成份為西咪替丁。其化學(xué)名稱為：N’-甲基-N”-[2[[(5-甲基-1H-咪唑-4-基)甲基]硫代]乙基]-N-氰基胍。那么，西咪替丁片的不良反應(yīng)是怎樣？

西咪替丁片服用300mg平均峰濃度(Cmax)為1.44μg/ml，西咪替丁片可以抑制基礎(chǔ)胃酸分泌50%達(dá)4～5小時。西咪替丁片廣泛分布于全身組織(除腦以外)，西咪替丁片在肝臟內(nèi)代謝，主要經(jīng)腎排泄。西咪替丁片24小時后口服量的約48%以原形自腎排出；10%從糞便排出。西咪替丁片可以經(jīng)血液透析清除。西咪替丁片對腎功能正常時半衰期(t1/2)為2小時，西咪替丁片對肌酐清除率在20～50ml/分，西咪替丁片的半衰期(t1/2)為2.9小時，當(dāng)<20ml/分時為3.7小時，西咪替丁片對腎功能不全時為5小時。西咪替丁片可經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)運和從乳汁排出。

西咪替丁片主要作用于胃壁細(xì)胞上H2受體，西咪替丁片能起競爭性抑制組胺作用。西咪替丁片可以抑制基礎(chǔ)胃酸分泌，西咪替丁片也可以抑制由食物、組胺、五肽胃泌素、咖啡因及胰島素等所刺激的胃酸分泌。西咪替丁片口服后約60%～70%由腸道迅速吸收，西咪替丁片的血藥濃度達(dá)峰時間(tmax)為45～90分鐘。西咪替丁片口服生物利用度(F)約為70%，西咪替丁片對年輕人的吸收情況往往較老年人好。西咪替丁片的血漿蛋白結(jié)合率低。

西咪替丁片的不良反應(yīng)是：本品的不良反應(yīng)總體上講并不常見，且通常在繼續(xù)用藥或停藥后可消失。

1.較常見的不良反應(yīng)有腹瀉、頭暈、乏力、頭痛和皮疹等。

2.本品有輕度抗雄性激素作用，用藥劑量較大（每日在1.6g以上）時可引起男性乳房發(fā)育、女性溢乳、性欲減退、陽痿、精子計數(shù)減少等，停藥后即可消失。

3.本品可通過血-腦脊液屏障，具有一定的神經(jīng)毒性。偶見精神紊亂，多見于老年、幼兒、重病患者，停藥后48小時內(nèi)能恢復(fù)。在治療酗酒者的胃腸道合并癥時，可出現(xiàn)震顫性譫妄，酷似戒酒綜合征。

4.本品罕見的不良反應(yīng)有：過敏反應(yīng)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、粒細(xì)胞減少、血小板減少、間質(zhì)性腎炎、肝臟毒性、心動過緩、心動過速等。

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（實習(xí)編緝：鐘麗冰）