維A酸乳膏的主要成份為全反式維A酸,用于尋常痤瘡、扁平苔疣、黏膜白斑、毛發(fā)紅糠疹、毛囊角化病及銀屑病的輔助治療。對維生素A衍生物過敏者禁用。那么,使用維A酸乳膏期間可以日曬嗎?
維A酸乳膏外用可有少量經(jīng)皮膚吸收,維A酸乳膏吸收后與維生素A在體內(nèi)的主要代謝產(chǎn)物和活性形式相同,維A酸乳膏主要是在葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化下生成葡萄糖醛酸酯代謝物而排出體外。維A酸乳膏約有外用量的5%隨尿排出。維A酸乳膏可顯著抑制實驗性粉刺生成,維A酸乳膏通過調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺上皮角化異常過程去除角質(zhì)栓,從而起到防止及消除粉刺皮損作用。
維A酸乳膏對皮膚有刺激性。維A酸乳膏的實驗動物的皮膚反應(yīng)較人反應(yīng)顯著為重,維A酸乳膏可隨藥物濃度和給藥次數(shù)引起不同程度皮膚刺激性炎癥,紅腫、糜爛,削弱角質(zhì)層屏障,維A酸乳膏能使藥物吸收增加,引起系統(tǒng)毒性。維A酸乳膏在人皮膚外用雖有刺激性但并沒有上述嚴重反應(yīng)。維A酸乳膏可能由于動物和人的皮膚結(jié)構(gòu)差異及對維A酸刺激的敏感性不同所致。維A酸乳膏局部給藥的安全性資料及對臨床用藥安全性的預測意義應(yīng)慎重評估。維A酸乳膏可影響黑色素細胞的黑色素生成,維A酸乳膏對酪氨酸羥化酶、多巴氧化酶及二羥基吲哚氧化酶等三型催化酶活性都有抑制作用,維A酸乳膏可以降低黑色素形成、減輕皮膚色素沉著。
日光可加重維A酸乳膏對皮膚的刺激導致維A酸分解,動物實驗提示維A酸可增強紫外線致癌能力,因此維A酸乳膏最宜在晚間及睡前應(yīng)用,維A酸乳膏治療過程應(yīng)避免日曬,或采用遮光措施。
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(實習編緝:鐘燕冰)
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