頭孢氨芐片的主要成份為頭孢氨芐。對(duì)本品及其他頭孢菌素類過敏者禁用。那么，頭孢氨芐片的注意事項(xiàng)有什么呢？

頭孢氨芐片為糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后顯白色或乳黃色。頭孢氨芐片適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等。頭孢氨芐片為口服制劑，不宜用于重癥感染。

頭孢氨芐片屬第一代頭孢菌素，頭孢氨芐片的抗菌譜與頭孢噻吩相仿，但其抗菌活性較后者為差。頭孢氨芐片對(duì)腸球菌屬、甲氧西林耐藥葡萄球菌外，肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、產(chǎn)或不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株敏感。頭孢氨芐片對(duì)奈瑟菌屬有較好抗菌作用，但流感嗜血桿菌對(duì)本品的敏感性較差；頭孢氨芐片對(duì)部分大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌和志賀菌有一定抗菌作用。頭孢氨芐片對(duì)腸桿菌科細(xì)菌、不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌、脆弱擬桿菌均呈現(xiàn)耐藥。頭孢氨芐片對(duì)梭桿菌屬和韋容球菌一般敏感，厭氧革蘭陽性球菌對(duì)本品中度敏感。

頭孢氨芐片吸收良好，頭孢氨芐片空腹口服本品500mg后1小時(shí)達(dá)高峰血藥濃度(Cmax)，頭孢氨芐片平均為18mg/L。頭孢氨芐片餐后服藥延緩吸收并降低血藥峰濃度，但吸收量不減。頭孢氨芐片的吸收在幼兒乳糜瀉和小腸憩室患者可增加，頭孢氨芐片在克隆病和肺囊性纖維化患者可延緩和減少。頭孢氨芐片對(duì)老年人胃腸道吸收雖無減少，頭孢氨芐片的血藥濃度維持較年輕人為久。頭孢氨芐片的血消除半衰期(t1/2)為0.6～1.0小時(shí)，頭孢氨芐片加服丙磺舒可提高血藥濃度，t1/2可延長至1.8小時(shí)；頭孢氨芐片對(duì)腎衰竭時(shí)t1/2可延長至5～30小時(shí)；頭孢氨芐片對(duì)新生兒t1/2為6.3小時(shí)。頭孢氨芐片的注意事項(xiàng)是：

1．在應(yīng)用本品前須詳細(xì)詢問患者對(duì)頭孢菌素類、青霉素類及其他藥物過敏史，有青霉素類藥物過敏性休克史者不可應(yīng)用本品，其他患者應(yīng)用本品時(shí)必須注意頭孢菌素類與青霉素類存在交叉過敏反應(yīng)的機(jī)會(huì)約有5%～7%，需在嚴(yán)密觀察下慎用。一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，立即停用藥物。如發(fā)生過敏性休克，須立即就地?fù)尵?，包括保持氣道通暢、吸氧和腎上腺素、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用等措施。

2．有胃腸道疾病史的患者，尤其有潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗菌藥物相關(guān)性結(jié)腸炎（頭孢菌素很少產(chǎn)生偽膜性腸炎）者以及腎功能減退者應(yīng)慎用本品。

3．對(duì)診斷的干擾：應(yīng)用本品時(shí)可出現(xiàn)直接Coombs試驗(yàn)陽性反應(yīng)和尿糖假陽性反應(yīng)（硫酸銅法）；少數(shù)患者的堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶皆可升高。

4．當(dāng)每天口服劑量超過4g（無水頭孢氨芐）時(shí)，應(yīng)考慮改注射用頭孢菌素類藥物。

5．頭孢氨芐主要經(jīng)腎排出，腎功能減退患者應(yīng)用本品須減量。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）