鹽酸普羅帕酮片為白色薄膜衣片,除去薄膜衣片后顯白色或類白色。主要成份為鹽酸普羅帕酮。那么,鹽酸普羅帕酮片在治療初期加量好嗎?
鹽酸普羅帕酮片的抗心律失常作用與其膜穩(wěn)定作用及競爭性β阻斷作用有關。鹽酸普羅帕酮片尚有微弱的鈣拮抗作用(比維拉帕米弱100倍),鹽酸普羅帕酮片尚有輕度的抑制心肌作用,增加末期舒張壓,減少博出量,鹽酸普羅帕酮片的作用均與用藥的劑量成正比。鹽酸普羅帕酮片還有輕度的降壓和減慢心率作用。鹽酸普羅帕酮片并可提高心肌細胞閾電位,明顯減少心肌的自發(fā)興奮性。鹽酸普羅帕酮片作用于心房、心室(主要影響浦金野纖維,對心肌的影響較小),也作用于興奮的形成及傳導。鹽酸普羅帕酮片具有與普魯卡因相似的局部麻醉作用。
鹽酸普羅帕酮片屬于Ic類(即直接作用于細胞膜)的抗心律失常藥。鹽酸普羅帕酮片在離體動物心肌的實驗結果指出,鹽酸普羅帕酮片0.5~1μg/min時可降低收縮期的去極化作用,因而延長傳導,動作電位的持續(xù)時間及有效不應期也稍有延長。鹽酸普羅帕酮片的臨床資料表明,鹽酸普羅帕酮片的治療劑量(口服300mg及靜注30mg)時可降低心肌的應激性,作用持久,PQ及QRS均增加,鹽酸普羅帕酮片可以延長心房及房室結的有效不應期,鹽酸普羅帕酮片對各種類型的實驗性心律失常均有對抗作用。
鹽酸普羅帕酮片在治療初期加量必須謹慎,而且要求小量增加。尤其在老年,有明顯心肌損害.肝功能不全成腎功能不全的病人中??赡苄枰M行藥物的血槳濃度監(jiān)測,首次加量應該在初始用藥后的3-4天。
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(實習編緝:鐘麗冰)
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