富馬酸替諾福韋二吡呋酯片（韋瑞德）對(duì)于大多數(shù)患者帶來(lái)了很好的選擇性，韋瑞德替諾福韋具有潛在的抗HIV-1的活性?？捎行?duì)抗多種病毒那么，肝功能損害患者能不能服用韋瑞德？

在服用韋瑞德的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)以下不良反應(yīng)：1.全身無(wú)力2.胃腸道反應(yīng)輕至中度的胃腸道不適，常見(jiàn)的有腹瀉、腹痛、食欲減退、惡心、嘔吐和胃腸脹氣、胰腺炎。3.代謝系統(tǒng)低磷酸鹽血癥（1%發(fā)生率）；脂肪蓄積和重新分布，包括向心性肥胖、水牛背、末梢消瘦、乳房增大、庫(kù)興綜合征。4.可能引起乳酸中毒、與脂肪變性相關(guān)的肝腫大等。5.神經(jīng)系統(tǒng)頭暈、頭痛。6.呼吸系統(tǒng)呼吸困難。7.皮膚藥疹。

韋瑞德的活性成分替諾福韋雙磷酸鹽可通過(guò)直接競(jìng)爭(zhēng)性地與天然脫氧核糖底物相結(jié)合而抑制病毒聚合酶，及通過(guò)插入DNA中終止DNA鏈。在體外，韋瑞德可有效對(duì)抗多種病毒，包括那些對(duì)核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑耐藥的毒株。在體外，韋瑞德對(duì)野生型HIV-1的IC50為1.6微摩爾，對(duì)HIV-2為4.9微摩爾，對(duì)HBV為1.1微摩爾。

肝功能損害患者：在中度到重度肝功能損害的非HIV感染患者中，富馬酸替諾福韋二吡呋酯300mg單次給藥后，對(duì)替諾福韋的藥代動(dòng)力學(xué)驚醒了研究。與沒(méi)有肝功能損害的患者相比，肝功能損害的患者中替諾福韋的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的改變。在肝功能損害的患者中不需要改變富馬酸替諾福韋二吡呋酯的給藥劑量。

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（實(shí)習(xí)編輯：劉子軒）