使用藥物的時候總是要注意各個方面的問題，不知道，哺乳期婦女是否可以使用拉米夫定片呢？

拉米夫定片適用于伴有丙氨酸氦基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/nrgbpd/" name="InnerLinkKeyWord">肝炎病人的治療。在對慢性乙型肝炎治療有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下使用，推薦劑量為每日一次，每次100mg，飯前或飯后服用均可。

拉米夫定片口服給藥后，拉米夫定在母乳中的濃度與血漿中的相似(范圍在1～8μg／ml(4.4-34.9μmol／L))，故建議正在服藥的婦女不要哺乳嬰兒。

隨拉米夫定治療時間的延長，在部分病人中可檢測到乙型肝炎病毒的YMDD變異株，這種變異株對拉米夫定的敏感性下降。如果病人的臨床情況穩(wěn)定，HBVDNA和ALT水平仍低于治療前，可繼續(xù)治療并密切觀察。有少數(shù)病人在出現(xiàn)YMDD變異后，由于拉米夫定的作用降低，可表現(xiàn)為肝炎復(fù)發(fā)，可出現(xiàn)HBVDNA和ALT水平回升到治療前水平或以上。一些有YMDD變異的病人，特別是在已伴有肝功能失代償或肝硬化的病人，有罕見報告病情進(jìn)展導(dǎo)致嚴(yán)重后果甚至極個別病例死亡，由于在這種情況下停用拉米夫定也可能導(dǎo)致病情進(jìn)展，因此對于在使用拉米夫定治療過程中出現(xiàn)肝功能失代償或肝硬化的病人，不宜隨意停用拉米夫定。所以，如果疑及出現(xiàn)了YMDD變異，應(yīng)加強(qiáng)臨床和實驗室監(jiān)測可能有助于做出治療決策。

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（實習(xí)編輯：王博英）