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服用鹽酸舍曲林片會出現(xiàn)癇性發(fā)作嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2015/5/4 15:39:17
    導讀:鹽酸舍曲林片平均半衰期為22-36小時。鹽酸舍曲林片在臨床劑量下,鹽酸舍曲林片可以阻斷人血小板對5-羥色胺的攝取。

鹽酸舍曲林片用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。那么,服用鹽酸舍曲林片會出現(xiàn)癇性發(fā)作嗎?

鹽酸舍曲林片平均半衰期為22-36小時。鹽酸舍曲林片與終末清除半衰期相一致,鹽酸舍曲林片每天給藥一次,一星期后達穩(wěn)態(tài)濃度,鹽酸舍曲林片在這過程中有兩倍的濃度蓄積。鹽酸舍曲林片的血漿蛋白結合率為98%。鹽酸舍曲林片的動物實驗結果表明,鹽酸舍曲林片有較大的分布容積。鹽酸舍曲林片是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑。鹽酸舍曲林片的作用機制與其對中樞神經元5-羥色胺再攝取的抑制有關。鹽酸舍曲林片在臨床劑量下,鹽酸舍曲林片可以阻斷人血小板對5-羥色胺的攝取。

鹽酸舍曲林片的體外研究顯示,鹽酸舍曲林片對腎上腺素能受體(α1,α2,β)、膽堿能受體、GABA受體、多巴胺能受體、組胺受體、5-羥色胺能受體(5HT1A,5HT1B,5HT2)或苯二氮卓受體沒有明顯的親和力。鹽酸舍曲林片對上述受體的拮抗作用被認為與其它精神疾病用藥的鎮(zhèn)靜作用、抗膽堿作用和心臟毒性相關。鹽酸舍曲林片對動物長期給予可使腦中去甲腎上腺素受體下調,這與臨床上其它抗抑郁癥藥物的作用一致。鹽酸舍曲林片對單胺氧化酶沒有抑制作用。

鹽酸舍曲林片的癇性發(fā)作,本品尚未在癲癇患者中進行評估。本品上市前臨床試驗中排除了這些患者。應用本品治療約3000例的抑郁癥患者中,未發(fā)現(xiàn)癇性發(fā)作者。然而,在約1800名(有220名患者[18歲)接受舍曲林治療的強迫癥患者中,有4人(約0.2%)出現(xiàn)癇性發(fā)作,其中3例患者為青少年,2例患有癲癇,1例患者有癲癇家族史,所有這4例患者都沒有接受抗驚厥藥物治療。因此,癲癇患者應慎用舍曲林。

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(實習編緝:葉鎧)

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