紅霉素腸溶片為腸溶衣片或腸溶薄膜衣片,除去包衣后,顯白色或類白色。對本品及其他大環(huán)內酯類藥物過敏者禁用。那么,紅霉素腸溶片與丙戊酸合用是怎樣呢?
紅霉素腸溶片的表觀分布容積(Vd)為0.9L/kg。紅霉素腸溶片的蛋白結合率為70%~90%。紅霉素腸溶片在肝內代謝,紅霉素腸溶片主要在肝中濃縮和從膽汁排出,并進行腸肝循環(huán),紅霉素腸溶片約2%~5%的口服量自腎小球濾過排出,紅霉素腸溶片對無尿患者的血消除半衰期(t1/2β)可延長。紅霉素腸溶片在糞便中也含有一定量。紅霉素腸溶片的血液透析或腹膜透析后極少被清除,故透析后無需加用。
紅霉素腸溶片在皮下組織、痰及支氣管分泌物中的濃度也較高,痰中濃度與血藥濃度相仿;紅霉素腸溶片在胸、腹水及膿液等的濃度可達有效水平。紅霉素腸溶片有一定量(約為血藥濃度的33%)進入前列腺及精囊中,紅霉素腸溶片不易透過血-腦脊液屏障,紅霉素腸溶片在腦膜有炎癥時腦脊液中濃度僅為血藥濃度的10%左右。紅霉素腸溶片可進入胎血和排入母乳中,胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的5%~20%,母乳中藥物濃度可達血藥濃度的50%以上。
紅霉素腸溶片與丙戊酸合用,本品可抑制丙戊酸的代謝,導致其血藥濃度增高而發(fā)生毒性反應。
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(實習編緝:張桂平)
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