糠酸莫米松鼻噴霧劑與氯雷他定合用，對氯雷他定及其主要代謝物的血漿濃度未見明顯影響，未能檢出糠酸莫米松的血漿濃度，兩藥合用的耐受情況良好。那么，糠酸莫米松鼻噴霧劑治療鼻炎效果好不好？

糠酸莫米松鼻噴霧劑用于季節(jié)過敏性或常年性鼻炎，在臨床研究中報道與本品有關(guān)的局部不良反應(yīng)(成人及青少年患者)包括鼻出血如明顯出血、帶血粘液和血斑(8%)，咽炎(4%)，鼻灼熱感(2%)及鼻部刺激感(2%)，這些不良反應(yīng)常見于使用皮質(zhì)激素類鼻噴霧劑時。鼻出血一般具有自限性，同時程度較輕，與安慰劑(5%)相比發(fā)生率較高，但與陽性對照的皮質(zhì)激素(15%)相比發(fā)生率接近或較低，其他反應(yīng)均與安慰劑相當(dāng)。在小兒患者中，不良反應(yīng)如頭疼(3%)，鼻出血(6%)，鼻部刺激感(2%)及流涕(2%)均與安慰劑相當(dāng)。鼻腔吸入糖酸莫米松一水合物很少發(fā)生即刻過敏反應(yīng)，極少有過過敏和血管性水腫的報道。

內(nèi)舒拿(糠酸莫米松鼻噴霧劑)適用于治療成人、青少年和3至11歲兒童季節(jié)性或常發(fā)性鼻炎，對于曾有中至重度季節(jié)性過敏性鼻炎的患者，主張在花粉季節(jié)開始前2~4周用本品作預(yù)防性治療。它是一種很有效的治療鼻炎的藥物。但是藥有三分毒，它也是有一定的禁忌和副作用的。

這里提出一些注意事項：對于涉及鼻粘膜的未經(jīng)治療的局部感染，不應(yīng)使用內(nèi)舒拿(糠酸莫米松鼻噴霧劑)由于皮質(zhì)激素具有抑制傷口愈合的作用，因而對于新近接受鼻部手術(shù)或受外傷的患者，在傷口愈合前不應(yīng)使用鼻腔用皮質(zhì)激素。使用內(nèi)舒拿(糠酸莫米松鼻噴霧劑)治療12個月后未見鼻粘膜萎縮，同時糖酸莫米松可使鼻粘膜恢復(fù)至正常組織學(xué)表現(xiàn)。與任何一種藥物長期使用時一樣，對于使用本品達(dá)數(shù)月或更長時間的患者，應(yīng)定期檢查鼻粘膜，如果鼻咽部發(fā)生局部真菌感染，則應(yīng)停用本品或需給予適當(dāng)治療，持續(xù)存在鼻咽部刺激可能是停用本品的一項指征。對于活動性或靜止性呼吸道道結(jié)核感染、未經(jīng)治療的真菌、細(xì)菌、全身性病毒感染或眼單純皰疹的患者慎用本品。

但是，不用質(zhì)疑，糠酸莫米松鼻噴霧劑還是一種很有效的鼻炎治療用藥，患者不可以因為糠酸莫米松鼻噴霧劑的副作用而放棄用藥導(dǎo)致耽誤治療。

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（實習(xí)編輯：葉勝能）