鹽酸噻氯匹定膠囊用于預(yù)防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其他動脈的循環(huán)障礙性疾患。對本品過敏者禁用。那么，鹽酸噻氯匹定膠囊與什么藥物合用會加重出血的危險(xiǎn)呢？

鹽酸噻氯匹定膠囊為血小板聚集抑制劑。鹽酸噻氯匹定膠囊的血小板的活化受多種因素的影響，其中二磷酸腺苷(ADP)起關(guān)鍵作用。鹽酸噻氯匹定膠囊當(dāng)二磷酸腺苷與其特異性受體結(jié)合后，鹽酸噻氯匹定膠囊可活化血小板膜表面的纖維蛋白原受體(糖蛋白Ⅱb-Ⅲa復(fù)合物)，鹽酸噻氯匹定膠囊并使其結(jié)合纖維蛋白原進(jìn)而引起血小板聚集(Ⅰ期聚集)。鹽酸噻氯匹定膠囊的血小板活化后又可釋放二磷酸腺苷，導(dǎo)致血小板進(jìn)一步聚集(Ⅱ期聚集)。

鹽酸噻氯匹定膠囊藥效作用不與血藥濃度相關(guān)，鹽酸噻氯匹定膠囊作用時(shí)間與血小板存活半衰期(7日)相關(guān)，故停藥之后，鹽酸噻氯匹定膠囊抑制血小板聚集作用尚持續(xù)數(shù)日。鹽酸噻氯匹定膠囊在血漿中迅速清除，鹽酸噻氯匹定膠囊僅一小部分以原形藥隨尿液排出。鹽酸噻氯匹定膠囊的活性成分的60%轉(zhuǎn)化為代謝物隨糞便排泄。鹽酸噻氯匹定膠囊的代謝物可能具有活性作用。

鹽酸噻氯匹定膠囊與任何血小板聚集抑制劑、溶栓劑及導(dǎo)致低凝血酶原血癥或血小板減少的藥物合用均可加重出血的危險(xiǎn)。若臨床確有必要聯(lián)合用藥，應(yīng)密切觀察并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）