小兒復方磺胺甲惡唑片用于大腸埃希桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。那么，小兒復方磺胺甲惡唑片的高膽紅素血癥是怎樣呢？

小兒復方磺胺甲惡唑片以游離藥物形式排出66.8%。SMZ和TMP兩藥的排泄過程互不影響。SMZ和TMP的血消除半衰期(t1/2)分別為10小時和8～10小時，腎功能減退者，半衰期延長，需調(diào)整劑量。小兒復方磺胺甲惡唑片吸收后二者均可廣泛分布至痰液、中耳液、陰道分泌物等全身組織和體液中。小兒復方磺胺甲惡唑片可穿透血-腦脊液屏障，達治療濃度。小兒復方磺胺甲惡唑片也可穿過血胎盤屏障，進入胎兒血循環(huán)并可分泌至乳汁中。

小兒復方磺胺甲惡唑片中的SMZ和TMP口服后自胃腸道吸收完全，均可吸收給藥量的90%以上，小兒復方磺胺甲惡唑片血藥峰濃度(Cmax)在服藥后1～4小時達到。小兒復方磺胺甲惡唑片給予TMP160mg，SMZ800mg一日服用2次，3日后達穩(wěn)態(tài)血藥濃度，TMP為1.72mg/L，SMZ的血漿游離濃度及總濃度分別為57.4mg/L和68.0mg/L。小兒復方磺胺甲惡唑片主要自腎小球濾過和腎小管分泌，尿藥濃度明顯高于血藥濃度。小兒復方磺胺甲惡唑片單劑口服給藥后0～72小時內(nèi)自尿中排出SMZ總量的84.5%，其中30%為包括代謝物在內(nèi)的游離磺胺。

小兒復方磺胺甲惡唑片的高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于本品與膽紅素競爭蛋白結(jié)合部位，可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，對膽紅素處理差，故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸，偶可發(fā)生核黃疸。

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（實習編緝：鐘麗冰）