單硝酸異山梨酯片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。主要成份為單硝酸異山梨酯?；瘜W(xué)名：1，4：3，6-二脫水-D-山梨醇-5-單硝酸酯。那么，硝酸異山梨酯片對治療冠心病心絞痛效果如何呢？

單硝酸異山梨酯片用于冠心病的長期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。單硝酸異山梨酯片為硝酸異山梨酯其主要的代謝產(chǎn)物，主要通過擴(kuò)張患者靜脈，從而減少其回心血量，以及減輕其心臟的前負(fù)荷，并擴(kuò)張動脈以減輕其心臟的后負(fù)荷，進(jìn)而減少心肌的耗氧量。與此同時，還通過血流的重新分布將缺血心肌其血液供應(yīng)情況改善，達(dá)到改善患者心肌供血與改善患者心功能的目的。

單硝酸異山梨酯片為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其它有機(jī)硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮(NO)，NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴(kuò)張，對靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓(前負(fù)荷)減低。

臨床采用的單硝酸異山梨酯片為長效的硝酸酯類藥物，患者口服后能夠從胃腸道完全吸收，并且效果迅速，不具有肝臟與腸道的副作用，在抗冠脈發(fā)生缺血的同時，其體循環(huán)的阻力與冠脈灌注沒有明顯的下降。經(jīng)過長時間的治療，患者心絞痛的發(fā)作與硝酸甘油的舌下含服其消耗量均明顯減少，并且無早期的耐藥現(xiàn)象；但消心痛能夠引起冠脈的灌注壓發(fā)生下降，從而反射性的陰氣心動過速，導(dǎo)致心肌的耗氧量增加；此外，多數(shù)患者在應(yīng)用消心痛進(jìn)行治療時，會經(jīng)常性地發(fā)生頭痛，以至于不能夠堅(jiān)持服藥，但單硝酸異山梨酯片卻具有良好的用藥耐受性。

對冠心病心絞痛患者應(yīng)用單硝酸異山梨酯片進(jìn)行治療的臨床效果。結(jié)果顯示，觀察組較對照組具有明顯療效。綜上所述，對冠心病心絞痛患者應(yīng)用單硝酸異山梨酯片進(jìn)行治療，安全方便，效果滿意，副作用小。

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（實(shí)習(xí)編輯：劉子軒）