齊多拉米雙夫定片為白色至類白色膠囊型薄膜衣片,一面印有GXFC3。主要成份為齊多夫定300mg和拉米夫定150mg/片。那么,齊多拉米雙夫定片會(huì)出現(xiàn)HIV感染的并發(fā)癥嗎?
齊多拉米雙夫定片能透過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)而進(jìn)入腦脊液。齊多拉米雙夫定片口服2-4小時(shí)后,腦脊液和血清中拉米夫定和齊多夫定的濃度平均比例約分別為0.12和0.50。齊多拉米雙夫定片透過(guò)的實(shí)際量及其與臨床療效的關(guān)系尚不清楚。齊多拉米雙夫定片血漿和尿液中齊多夫定的主要代謝物為5'-葡萄糖醛酸,使用劑量中約50-80%由腎排出。已證實(shí)齊多夫定在靜脈注射后的一個(gè)代謝物為3'-氨基-3'脫氧嘧啶(AMT)。
齊多拉米雙夫定片的代謝是其清除的次要途徑,齊多拉米雙夫定片原型主要通過(guò)腎臟排泄。由于拉米夫定肝臟的代謝少(5-10%),齊多拉米雙夫定片和血漿蛋白的結(jié)合低,因而發(fā)生較少的藥物相互作用。齊多拉米雙夫定片的清除半衰期為5-7小時(shí),齊多拉米雙夫定片的平均全身清除率為0.32L/h/kg。主要通過(guò)有機(jī)陽(yáng)離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)經(jīng)腎清除(]70%)。齊多拉米雙夫定片對(duì)腎損害病人由于腎功能不全而使拉米夫定的清除率減低。肌酐清除率≤(smallerthanorequalto)50mg/kg的病人需減少劑量。
用齊多拉米雙夫定片及任何其它的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療的病人可能會(huì)不斷發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染和其它HIV感染的并發(fā)癥。因此,病人服用本品時(shí)必須有治療HIV感染經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科醫(yī)生的密切臨床觀察。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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