麥考酚鈉腸溶片適用于與環(huán)孢索和皮質類固醇合用。對麥考酚鈉、麥考酚酸成份過敏者禁用。那么,麥考酚鈉腸溶片對胃腸道的影響是怎樣呢?
麥考酚鈉腸溶片尚未進行嚴重慢性腎功能損害病人的麥考酚鈉多次劑量藥物動力學研究。麥考酚鈉腸溶片對移植手術后,腎功能延遲恢復的MPA0-12hr曲線下面積與無腎功能延遲恢復的者無顯著差異。但無活性成分的MPAG,麥考酚鈉腸溶片0-12hr曲線下面積比腎功能正常恢復病人高2-3倍。麥考酚鈉腸溶片在酒精性肝硬化志愿者,肝麥考酚鈉腸溶片的臟實質疾病對MPA的糖苷酸化過程相對無影響,嚴重的膽道損害,如原發(fā)性膽性肝硬化,可能對這一過程產生影響。
麥考酚鈉腸溶片口服后迅速大量吸收,麥考酚鈉腸溶片直接分解代謝為活性成份MPA。麥考酚鈉腸溶片口服平均生物利用度為靜脈注射的94%(根據MPA曲線下面積),麥考酚鈉腸溶片口服后在循環(huán)中測不出麥考酚鈉。麥考酚鈉腸溶片對腎移植病人口服,其吸收不受食物影響,但進食后血MPA峰值將降低40%。麥考酚鈉腸溶片由于腸肝循環(huán)作用,麥考酚鈉腸溶片服藥后6-12hr將出現(xiàn)第二個血漿MPA高峰,麥考酚鈉腸溶片與消膽胺同時服用將使MPA曲線下面積減少約40%,表明MPA通過腸肝循環(huán)的量很多。
麥考酚鈉腸溶片對胃腸道的影響:結腸炎,食管炎(包括巨細胞病毒引起的結腸炎和食管炎),CMV胃炎,胰腺炎,腸穿孔,胃腸出血,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,腸梗阻。
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(實習編緝:鐘麗冰)
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