六甲蜜胺腸溶片為白色片。用于卵巢癌、SCLC、惡性淋巴瘤、子宮內(nèi)膜癌的聯(lián)合化療。那么，六甲蜜胺腸溶片的不良反應(yīng)有哪些呢？

六甲蜜胺腸溶片為嘧啶類抗代謝藥物，六甲蜜胺腸溶片主要抑制二氫葉酸還原酶，六甲蜜胺腸溶片干擾葉酸代謝，選擇性抑制DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成。六甲蜜胺腸溶片為周期特異性藥，六甲蜜胺腸溶片與烷化劑無交叉耐藥。

六甲蜜胺腸溶片因高度脂溶性，六甲蜜胺腸溶片口服給藥后吸收快，l～3小時血藥濃度達(dá)高峰，六甲蜜胺腸溶片的血漿T1/2為2.9～10.2小時，六甲蜜胺腸溶片的生物利用度個體差異大，腦脊液中濃度是血漿濃度的6%。

六甲蜜胺腸溶片在體內(nèi)經(jīng)肝臟內(nèi)的微粒體混合功能氧化酶可被迅速去甲基化形成一類N-去甲基代謝物，六甲蜜胺腸溶片的代謝物主要經(jīng)尿排出，尿中無原型藥存在，24小時內(nèi)尿中排出61%，72小時內(nèi)排出89%。六甲蜜胺腸溶片的代謝物更易進(jìn)入腦脊液中，六甲蜜胺腸溶片與引起神經(jīng)毒性可能有關(guān)。六甲蜜胺腸溶片的不良反應(yīng)是：

1、嚴(yán)重惡心嘔吐為劑量限制性毒性，骨髓抑制輕至中度，以白細(xì)胞降低為著，多發(fā)生于治療一周后，3～4周達(dá)最低點；

2、中樞或周圍神經(jīng)毒出現(xiàn)于長期服用后，為劑量限制性毒性，停藥4～5月可減輕或消失；

3、偶有脫發(fā)、膀胱炎、皮疹、瘙癢、體重減輕等。

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（實習(xí)編緝：陳志東）