硫酸茚地那韋膠囊用于治療成人及兒童HIV-1感染。禁用于對(duì)其任何成份在臨床上有明顯過(guò)敏反應(yīng)的患者。那么，硫酸茚地那韋膠囊的孕婦用藥是怎樣呢？

硫酸茚地那韋膠囊的消除半衰期(t1/2)為1.8±0.4h。硫酸茚地那韋膠囊主要在肝臟被代謝，代謝產(chǎn)物主要有7種：其中一種與葡萄糖醛酸結(jié)合，其余為氧化代謝產(chǎn)物。硫酸茚地那韋膠囊的體外研究表明CYP3A4是硫酸茚地那韋氧化代謝過(guò)程中起主要作用的同工酶。硫酸茚地那韋膠囊的藥物經(jīng)腎臟原型排泄不到20%，由于半衰期短，很快從體內(nèi)清除。硫酸茚地那韋膠囊的體外抗病毒活性，HIV對(duì)茚地那韋的體外敏感性與人體內(nèi)茚地那韋對(duì)HIV復(fù)制的抑制率的相關(guān)性尚未確立。

硫酸茚地那韋膠囊與高熱量、高脂、高蛋白飲食同時(shí)服用時(shí)，將導(dǎo)致藥物吸收速度減慢，吸收量減少，硫酸茚地那韋膠囊單劑量口服400mg，AUC降低約80%，Cmax降低約85%；硫酸茚地那韋膠囊與清淡飲食同服時(shí)，將導(dǎo)致AUC和Cmax降低約2%～8%，硫酸茚地那韋膠囊與清淡飲食同服6～8h后，硫酸茚地那韋膠囊的血藥濃度相當(dāng)于相應(yīng)空腹?fàn)顟B(tài)的數(shù)值。硫酸茚地那韋膠囊對(duì)輕度或中度的肝損傷能夠?qū)е铝蛩彳岬啬琼f代謝減慢，從而使AUC升高60%，硫酸茚地那韋膠囊的半衰期延長(zhǎng)至2.8±0.4h。性別和種族不影響本品的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)。硫酸茚地那韋膠囊的孕婦用藥是：

1.尚末對(duì)孕婦進(jìn)行足夠的和嚴(yán)格對(duì)照的臨床研究。只有在可能的受益超過(guò)對(duì)胎兒可能的危險(xiǎn)時(shí)，方可在妊娠期使用本品。

2.非致畸作用：將茚地那韋用于新生獼猴時(shí)會(huì)引起其在出生后暫時(shí)生理性高膽紅素血癥的輕度加重。而將茚地那韋給予妊娠末三個(gè)月的懷孕獼猴則不引起新生獼猴高膽紅素血癥的類似加重。然而，會(huì)引起有限的茚地那韋胎盤(pán)轉(zhuǎn)移。

3.接受不同劑量茚地那韋治療的健康受試者和HIV-1感染的患者均有高膽紅素血癥發(fā)生，但極少伴有血清轉(zhuǎn)氨酶增高。然而，從理論上講，該化合物有加重人類新生兒生理性高膽紅素血癥的可能性，所以對(duì)分娩期的妊娠婦女使用本品必須慎重考慮。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘燕冰）