依他尼酸片能用于預(yù)防急性腎功能衰竭，用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時及時應(yīng)用，可減少急性腎小管壞死的機會。那么，依他尼酸片服用需要注意什么？

服用依他尼酸片需要注意：

（1）交叉過敏未見與磺胺類包括噻嗪類利尿藥有交叉過敏。

（2）對診斷的干擾:可致血糖升高、尿糖陽性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者,過度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時性升高。血Na＋、Cl－、K+、Ca2+和Mg2+濃度下降。

(3)下列情況慎用：①無尿或嚴(yán)重腎功能損害者，后者因需加大劑量，故用藥間隔時間應(yīng)延長，以免出現(xiàn)耳毒性等副作用；②糖尿??；③高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者;④嚴(yán)重肝功能損害者，因水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷；⑤急性心肌梗死，過度利尿可促發(fā)休克；⑥胰腺炎或有此病史者；⑦有低鉀血癥傾向者，尤其是應(yīng)用洋地黃類藥物或有室性心律失常者；⑧紅斑狼瘡，本藥可加重病情或誘發(fā)活動；⑨前列腺肥大。

（4）隨訪檢查:①血電解質(zhì)，尤其是合用洋地黃類藥物或皮質(zhì)激素類藥物、肝腎功能損害者；②血壓，尤其是用于降壓，大劑量應(yīng)用或用于老年人；③腎功能;④肝功能；⑤血糖；⑥血尿酸；⑦酸堿平衡情況；⑧聽力。

（5）藥物劑量應(yīng)個體化，從最小有效劑量開始，然后根據(jù)利尿反應(yīng)調(diào)整劑量，以減少水、電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。每日一次給藥，應(yīng)于早晨服用。

（6）存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時，應(yīng)注意補充鉀鹽。

（7）與降壓藥合用時，后者劑量應(yīng)酌情調(diào)整。

（8）少尿或無尿患者應(yīng)用最大劑量后24小時仍無效時應(yīng)停藥。

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（實習(xí)編輯：葉燕玲）