當(dāng)哺乳期婦女用藥的時候,往往只著重考慮藥物是否影響乳汁分泌,很少考慮藥物對嬰兒的影響,或者根本不知道哪些藥物對嬰兒有影響。事實上很多藥物可隨母親乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),眾而對乳嬰產(chǎn)生作用;盡管有的藥物進(jìn)入乳汁的濃度很低,但對于體稚身嫩的乳嬰來說,其禍害甚大。氟康唑膠囊口服吸收良好,且不受食物、抗酸藥、H2受體阻滯藥的影響??崭箍诜颠蚰z囊約可吸收給藥量的90%。單次口服氟康唑膠囊100mg,平均血藥峰濃度(Cmax)為4.5~8mg/L。表觀分布容積(Vd)接近于體內(nèi)水分總量。氟康唑膠囊血漿蛋白結(jié)合率低(11%~12%),在體內(nèi)廣泛分布于皮膚、水皰液、腹腔液、痰液等組織體液中,尿液及皮膚中藥物濃度約為血藥濃度的10倍;唾液、痰、水皰液、指甲中與血藥濃度接近。腦膜炎癥時,腦脊液中氟康唑膠囊的濃度可達(dá)血藥濃度的54%~85%。氟康唑膠囊少量在肝臟代謝。主要自腎排泄,以原形自尿中排出給藥量的80%以上。血漿消除半衰期(t1/2)為27~37小時,腎功能減退時明顯延長。血液透析或腹膜透析可部分清除氟康唑膠囊。那么,哺乳期婦女可以服用氟康唑膠囊嗎?
氟康唑膠囊孕婦及哺乳期婦女用藥:
1.動物試驗中,氟康唑膠囊高劑量給予動物時可出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎增多、幼年動物肋骨畸形、腭裂等變化。雖然在人類中未發(fā)現(xiàn)此類情況,但孕婦仍應(yīng)禁用。
2.尚無母乳中含氟康唑膠囊濃度的數(shù)據(jù),故哺乳期婦女慎用或服用氟康唑膠囊時暫停哺乳。
氟康唑膠囊的主要成分是氟康唑。分子式:C13H12F2N6O,分子量:306.28,內(nèi)容物為白色或類白色粉末。
氟康唑膠囊口服吸收良好,且不受食物、抗酸藥、H2受體阻滯藥的影響??崭箍诜颠蚰z囊約可吸收給藥量的90%。單次口服氟康唑膠囊100mg,平均血藥峰濃度(Cmax)為4.5~8mg/L。表觀分布容積(Vd)接近于體內(nèi)水分總量。氟康唑膠囊血漿蛋白結(jié)合率低(11%~12%),在體內(nèi)廣泛分布于皮膚、水皰液、腹腔液、痰液等組織體液中,尿液及皮膚中藥物濃度約為血藥濃度的10倍;唾液、痰、水皰液、指甲中與血藥濃度接近。腦膜炎癥時,腦脊液中氟康唑膠囊的濃度可達(dá)血藥濃度的54%~85%。氟康唑膠囊少量在肝臟代謝。主要自腎排泄,以原形自尿中排出給藥量的80%以上。血漿消除半衰期(t1/2)為27~37小時,腎功能減退時明顯延長。血液透析或腹膜透析可部分清除氟康唑膠囊。
氟康唑膠囊主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者:1.念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫腥?;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時,預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。2.隱球菌?。河糜谥委熌X膜以外的新型隱球菌??;治療隱球菌腦膜炎時,氟康唑膠囊可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。4.用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預(yù)防治療。5.氟康唑膠囊亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
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(實習(xí)編輯:孫媛媛)
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