克林霉素磷酸酯片禁用于對克林霉素和林可霉素有過敏史的患者。那么，克林霉素磷酸酯片的注意事項有哪些呢？

克林霉素磷酸酯片的健康志愿者單次口服本品（克林霉素磷酸酯）300mg后，克林霉素磷酸酯片濃度達峰時間為1小時，克林霉素磷酸酯片的半衰期（T1/2）為3.22小時?？肆置顾亓姿狨テ谛旱陌胨テ跒?-2.5小時，克林霉素磷酸酯片的腎功能減退時稍延長，為3-5小時；24小時內(nèi)克林霉素的10%由尿排出，3.6%隨糞便排出。

克林霉素磷酸酯片為化學合成的克林霉素衍生物，克林霉素磷酸酯片在體外無抗菌活性，克林霉素磷酸酯片進入體內(nèi)后迅速被水解為克林霉素發(fā)揮抗菌活性?？肆置顾亓姿狨テ捏w外試驗表明，克林霉素磷酸酯片對需氧革蘭氏陽性球菌：金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌（均包括產(chǎn)青霉素酶和不產(chǎn)青霉素酶的菌株）、鏈球菌（糞腸道球菌除外）、肺炎球菌具有活性?？肆置顾亓姿狨テ淖⒁馐马検牵?/p>

1．患者對林可霉素過敏時有可能對克林霉素也過敏。

2．對診斷的干擾：服藥后血清丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶可有增高。

3．下列情況應慎用： (1)腸道疾病或有既往史者，特別如潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關腸炎。 (2)肝功能減退。 (3)腎功能嚴重減退。 （4）為防止急性風濕熱的發(fā)生，用克林霉素治療溶血性鏈球菌感染時的療程，至少為10日。

5．用藥期間須密切注意大便次數(shù)，如出現(xiàn)排便次數(shù)增多，應注意假膜性腸炎的可能，須及時停藥并作適當處理。

6．處理克林霉素所致的假膜性腸炎，輕癥單獨停藥可望有效，中等至重癥患者需糾正水、電解質紊亂。如經(jīng)上述處理，病情無明顯好轉時，則應給甲硝唑口服250～500mg，一日3次。如復發(fā)時可再用甲硝唑口服，仍無效時可改用萬古霉素(或去甲萬古霉素)口服，成人一日0.5～2.0g， 分3～4次服用。

7．腎功能減退患者(除重度減退者外)，本品用量一般無需減少。患者有嚴重腎功能和（或）肝功能減退，采用本品時需作血清藥物濃度監(jiān)測。

8．本品偶可引起對本品不敏感的微生物過度增生，特別是真菌，所以應用時需注意二重感染的發(fā)生。

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（實習編緝：鐘麗冰）