甲砜霉素片口服液后可發(fā)生腹痛,腹瀉、惡心、嘔吐等消化道反應(yīng),其發(fā)生率在10%以下。那么,甲砜霉素片與抗癲癇藥合用是怎樣呢?
甲砜霉素片用于敏感菌如流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、沙門菌屬等所致的呼吸道、尿路、腸道等感染。甲砜霉素片的血半衰期約1.5小時(shí),甲砜霉素片對腎功能正常者24小時(shí)內(nèi)自尿中排出給藥量的70%~90%,甲砜霉素片部分自膽汁中排泄,膽汁中濃度可為血藥濃度的幾十倍。甲砜霉素片在體內(nèi)不代謝,故肝功能異常時(shí)血藥濃度不受影響。甲砜霉素片與氯霉素間呈完全交叉耐藥。由于甲砜霉素在肝內(nèi)不與葡萄糖醛酸結(jié)合,因此體內(nèi)抗菌活性較高。甲砜霉素片尚具有較強(qiáng)的免疫抑制作用。甲砜霉素片較氯霉素約強(qiáng)6倍。
甲砜霉素片口服后吸收迅速而完全,甲砜霉素片的正常人口服400mg后2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,為4mg/L。甲砜霉素片的劑量增加時(shí),血藥濃度也相應(yīng)增高。甲砜霉素片連續(xù)用藥在體內(nèi)無蓄積現(xiàn)象。甲砜霉素片吸收后在體內(nèi)廣泛分布,以腎、脾、肝、肺等中的含量較多,比同劑量的氯霉素約高3~4倍。甲砜霉素片是氯霉素的同類物,甲砜霉素片的抗菌譜和抗菌作用與氯霉素相仿,甲砜霉素片具廣譜抗微生物作用,包括需氧革蘭陰性菌及革蘭陽性菌、厭氧菌、立克次體屬、螺旋體和衣原體屬。甲砜霉素片對下列細(xì)菌具殺菌作用:流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和腦膜炎奈瑟菌。
甲砜霉素片與抗癲癇藥(乙內(nèi)酰脲類)合用。由于本品可抑制肝細(xì)胞微粒體酶的活性,導(dǎo)致此類藥物的代謝降低,或本品替代該類藥物的血清蛋白結(jié)合部位,均可使藥物的作用增強(qiáng)或毒性增加,故當(dāng)與本品同用時(shí)或在其后應(yīng)用須調(diào)整此類藥物的劑量。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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