血小板疾病是由于血小板數(shù)量減少（血小板減少癥）或功能減退（血小板功能不全）導致止血栓形成不良和出血而引起的。血小板數(shù)低于正常范圍14萬~40萬/μl.血小板減少癥可能源于血小板產生不足，脾臟對血小板的阻留，血小板破壞或利用增加以及被稀釋(表133-1).無論何種原因所致的嚴重血小板減少，都可引起典型的出血：多發(fā)性瘀斑，最常見于小腿；或在受輕微外傷的部位出現(xiàn)小的散在性瘀斑；粘膜出血（鼻出血，胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血）；和手術后大量出血。胃腸道大量出血和中樞神經系統(tǒng)內出血可危及生命。然而血小板減少癥不會像繼發(fā)于凝血性疾病。服用布洛芬緩釋膠囊會出現(xiàn)血小板減少癥嗎？

布洛芬緩釋膠囊(芬必得)每粒含主要成份布洛芬0.3克。輔料為：糖、淀粉、硬脂酸、聚乙烯吡咯烷酮。內容物為白色球形小丸。布洛芬緩釋膠囊(芬必得)口服易吸收，與食物同服時吸收減慢，但吸收量不減少。與含鋁和鎂的抗酸藥同服不影響吸收。血漿蛋白結合率為99％。服藥后1.2～2.1小時血藥濃度達峰值，用量200mg，血藥濃度為22～27g/ml，用量400mg時為23～45g/ml，用量600mg時為43～57g/ml。一次給藥后t1/2一般為1.8～2小時。服藥5小時后關節(jié)液濃度與血藥濃度相等，以后的12小時內關節(jié)液濃度高于血漿濃度。布洛芬緩釋膠囊(芬必得)在肝內代謝，60%～90%尿排出，100%于24小時內排出，其中約1%為原形物，一部分隨糞便排出。

布洛芬緩釋膠囊(芬必得)的不良反應如下：

1、少數(shù)病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、胃燒灼感或輕度消化不良、胃腸道潰瘍及出血、轉氨酶升高、頭痛、頭暈、耳鳴、視力模糊、精神緊張、嗜睡、下肢水腫或體重驟增。

2、罕見皮疹、蕁麻疹、瘙癢。極罕見嚴重皮膚過敏反應，剝脫性皮炎、史蒂文斯－約翰遜綜合征(StevensJohnsonSyndrome)或大皰性皮膚病，如多形性紅斑和表皮壞死松解癥。

3、罕見過敏性腎炎、膀胱炎、腎病綜合征、腎乳頭壞死或腎功能衰竭，尤其注意在長期使用時，通常伴有血清尿素水平升高和水腫。罕見支氣管痙攣。

4、有腸道疾病，如潰瘍性結腸炎和克隆氏病(Crohn’sdisease)既往史者，有可能加重病情。

5、極罕見造血障礙(貧血、白細胞減少癥、血小板減少癥、全血細胞減少癥、粒細胞缺乏癥，初始癥狀為：發(fā)熱、咽喉痛、淺表性口腔潰瘍、流感樣癥狀、重度疲勞、出現(xiàn)原因不明的瘀傷或出血)或肝病。

6、極罕見嚴重過敏反應，癥狀包括：面部、舌和咽喉水腫、呼吸困難、心動過速、低血壓(過敏反應、血管性水腫或休克)。

7、用非甾體抗炎藥治療，有出現(xiàn)水腫、高血壓和心力衰竭的報道。

8、在自身免疫性疾病患者中，（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結締組織病）布洛芬治療間有發(fā)生無菌性腦膜炎癥狀的個別案例，如頸強直、頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱或意識混亂。

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（實習編輯：孫媛媛）