甘磷酰芥片為白色片。主要成份為甘磷酰芥?;瘜W(xué)名:D-甘露糖醇。對(duì)本品過敏者禁用。那么,什么情況慎用甘磷酰芥片呢?
甘磷酰芥片為甘氨酸磷酰氮芥化合物,甘磷酰芥片屬環(huán)磷酰胺衍生物,但不需要活化,甘磷酰芥片可直接起烷化作用,其作用機(jī)理主要為抑制DNA合成。甘磷酰芥片的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,甘磷酰芥片對(duì)吉田肉瘤實(shí)體型和腹水型的抑瘤率分別為99.7%和100%,瓦克癌肉瘤256為91%,甘磷酰芥片對(duì)肉瘤S180為30%,網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤L2為30%,梭形細(xì)胞肉瘤B22為45%。
甘磷酰芥片目前主要局部外用治療乳腺癌和子宮頸癌等的癌性潰瘍有效。甘磷酰芥片在組織培養(yǎng)中對(duì)Hela細(xì)胞的增殖和有絲分裂有明顯抑制作用。甘磷酰芥片的動(dòng)物亞急性毒性實(shí)驗(yàn),給狗每日甘磷酰芥20mg/kg,連服10日,甘磷酰芥片對(duì)紅細(xì)胞、血紅蛋白和肝腎功能無明顯影響,甘磷酰芥片對(duì)胃腸道反應(yīng)也不明顯,而白細(xì)胞及血小板的抑制已出現(xiàn),但停藥2日后可恢復(fù)正常。
下列情況慎用甘磷酰芥片:①明顯心肺功能損害者,因本藥所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭;②高鉀血癥或低鈉血癥;③低血容量,應(yīng)用后可因利尿而加重病情,或使原來低血容量情況被暫時(shí)性擴(kuò)容所掩蓋;④嚴(yán)重腎功能衰竭而排泄減少使本藥在體內(nèi)積聚,引起血容量明顯增加,加重心臟負(fù)荷,誘發(fā)或加重心力衰竭;⑤對(duì)甘露醇不能耐受者。
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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)
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