非諾貝特微粉顆粒為白色或類白色顆粒。非諾貝特微粉顆粒的主要成份為非諾貝特。那么,非諾貝特微粉顆粒用于混合型高脂血癥的劑量是怎樣呢?
非諾貝特微粉顆粒長期有效的治療(顯著降低膽固醇),可使血管外膽固醇的沉積(結(jié)節(jié)性黃瘤)有明顯消退,甚至完全消除。非諾貝特微粉顆粒在高脂血癥病人中非諾貝特有利尿酸的作用,可使血漿中尿酸降低25%。非諾貝特微粉顆粒治療增加apoA1、降低apoB,從而改善apoA1/apoB比率,該比值被認(rèn)為是動脈粥樣硬化的危險指標(biāo)。
非諾貝特微粉顆粒在血漿中未發(fā)現(xiàn)原型存在,非諾貝特微粉顆粒主要代謝產(chǎn)物為非諾貝特酸。非諾貝特微粉顆粒通常服藥后5小時可達最大血漿濃度。非諾貝特微粉顆粒在同一病人連續(xù)治療,非諾貝特微粉顆粒血藥濃度水平是穩(wěn)定的。非諾貝特微粉顆粒與血漿白蛋白結(jié)合緊密,可從蛋白結(jié)合部位取代維生素K抗凝劑,加強抗凝效果。
非諾貝特微粉顆粒在血液中消除半衰期約為20小時。非諾貝特微粉顆粒主要從尿中排泄,幾乎所有產(chǎn)物在6天內(nèi)從體內(nèi)排除。非諾貝特微粉顆粒主要以非諾貝特酸和其葡糖苷酸衍生物的形式被排泄。非諾貝特微粉顆粒的單劑量和多劑量給藥藥代動力學(xué)研究表明,非諾貝特微粉顆粒無蓄積效應(yīng)。血液透析不能清除非諾貝特酸。
非諾貝特微粉顆粒用于混合型高脂血癥的劑量:成年患者的起始劑量為200mg/天。高甘油三酯血癥成年患者的治療,非諾貝特微粉顆粒的起始劑量為67~200mg/天。應(yīng)根據(jù)病人對給藥的反應(yīng)進行劑量的個體化調(diào)整,按照4至8周的間隔測定血脂,如有必要,調(diào)整劑量。最大劑量為200mg/天。腎功能不全患者非諾貝特微粉顆粒的治療的起始劑量為67mg/天,僅在此劑量下對腎功能和血脂水平的作用進行評估后才能增加劑量。對于老年患者,其起始劑量也應(yīng)為67mg/天。應(yīng)定期測定血脂水平,如果血脂顯著下降、低于目標(biāo)范圍,應(yīng)考慮降低非諾貝特微粉顆粒的劑量。
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(實習(xí)編緝:張桂平)
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