地高辛片用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全等。禁用于室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)患者。那么,地高辛片與奎尼丁同用是怎樣呢?
地高辛片為由毛花洋地黃提純制得的強(qiáng)心甙,地高辛片特點(diǎn)是排泄較快而蓄積性較小。地高辛片口服主要經(jīng)小腸上部吸收,吸收不完全,也不規(guī)則,地高辛片口服吸收率約75%,生物利用度:地高辛片的片劑為60%~80%,口服起效時(shí)間0.5~2小時(shí),血漿濃度達(dá)峰時(shí)間2~3小時(shí),獲最大效應(yīng)時(shí)間為4~6小時(shí)。
地高辛片消除半衰期平均為36小時(shí)。地高辛片吸收后廣泛分布到各組織,部分經(jīng)膽道吸收入血,形成肝~腸循環(huán)。地高辛片的血漿蛋白結(jié)合率低,為20%~25%,表觀分布容積為6~10L/kg。地高辛片在體內(nèi)轉(zhuǎn)化代謝很少,地高辛片主要以原形由腎排除,尿中排出量為用量的50%~70%。
地高辛片與奎尼丁同用,可使本品血藥濃度提高約一倍,提高程度與奎尼丁用量相關(guān),甚至可達(dá)到中毒濃度,即使停用地高辛,其血藥濃度仍繼續(xù)上升,這是奎尼丁從組織結(jié)合處置換出地高辛,減少其分布容積之故。兩藥合用時(shí)應(yīng)酌減地高辛用量1/2~1/3。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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