氫氯噻嗪片用于高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。氫氯噻嗪片對高血壓綜合征無預(yù)防作用。那么，氫氯噻嗪片對診斷的干擾是怎樣呢？

氫氯噻嗪片對腎血流動(dòng)力學(xué)和腎小球?yàn)V過功能的影響。由于腎小管對水、Na+重吸收減少，腎小管內(nèi)壓力升高，以及流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的水和Na+增多，刺激致密斑通過管-球反射，使腎內(nèi)腎素、血管緊張素分泌增加，氫氯噻嗪片會(huì)引起腎血管收縮，腎血流量下降，腎小球入球和出球小動(dòng)脈收縮，腎小球?yàn)V過率也下降。

氫氯噻嗪片的腎血流量和腎小球?yàn)V過率下降，以及對亨氏袢無作用，是氫氯噻嗪片利尿作用遠(yuǎn)不如袢利尿藥的主要原因。氫氯噻嗪片口服吸收迅速但不完全，進(jìn)食能增加吸收量，氫氯噻嗪片可能與藥物在小腸的滯留時(shí)間延長有關(guān)。氫氯噻嗪片部分與血漿蛋白結(jié)合，另部分進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)。

氫氯噻嗪片口服2小時(shí)起作用，達(dá)峰時(shí)間為4小時(shí)，氫氯噻嗪片的作用持續(xù)時(shí)間為6～12小時(shí)。T1／2為15小時(shí)，氫氯噻嗪片對腎功能受損者延長。氫氯噻嗪片吸收后消除相開始階段血藥濃度下降較快，以后血藥濃度下降明顯減慢，氫氯噻嗪片可能是由于后階段藥物進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)有關(guān)。氫氯噻嗪片主要以原形由尿排泄。

氫氯噻嗪片對診斷的干擾：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高，血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低。

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（實(shí)習(xí)編緝：葉鎧）