尼群地平片的主要成份為尼群地平。化學(xué)名：2，6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-1，4-二氫-3，5-吡啶二甲酸甲乙酯。那么，尼群地平片的藥物相互作用有什么呢？

尼群地平片口服吸收良好，但存在明顯的首過效應(yīng)。尼群地平片的蛋白結(jié)合率98%。尼群地平片的早期研究報道t1/2為2小時，尼群地平片的近期研究由于使用了更敏感的測定設(shè)備，報道t1/2在10至22小時。尼群地平片口服后約1.5小時血藥濃度達(dá)峰值。

尼群地平片為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。尼群地平片可以抑制血管平滑肌和心肌的跨膜鈣離子內(nèi)流，但以血管作用為主，故其血管選擇性較強(qiáng)。尼群地平片會引起冠狀動脈、腎小動脈等全身血管的擴(kuò)張，產(chǎn)生降壓作用。尼群地平片的藥物相互作用是：

1.β-受體阻滯劑。絕大多數(shù)患者合用此藥可加強(qiáng)降壓作用，并可減輕本品降壓后發(fā)生的心動過速；然而，個別患者有可能誘發(fā)和加重體循環(huán)低血壓、心力衰竭和心絞痛。

2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。合用耐受性較好，降壓作用加強(qiáng)。

3.長效硝酸鹽類。合用有較好的耐受性，但尚缺乏評價這種合用控制心絞痛的有效性文獻(xiàn)。

4.洋地黃。部分研究提示服用此藥，能夠增加合用的地高辛血漿濃度，平均增加45%。部分研究認(rèn)為不增加地高辛血漿濃度和毒性。提示我們在初次使用、調(diào)整劑量或停用尼群地平時應(yīng)監(jiān)測地高辛的血藥濃度，以防地高辛過量或不足。

5.雙香豆類抗凝藥。尚無報告表明合用尼群地平能夠增加香豆類抗凝藥物的凝血酶元時間。目前，還不能肯定他們之間的相互作用。

6.西咪替丁。由于西咪替丁可介導(dǎo)抑制肝臟細(xì)胞色素P450酶，使尼群地平的首過效應(yīng)發(fā)生改變，建議對正在服用西咪替丁治療的患者合用尼群地平時，注意藥物劑量的調(diào)整。

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（實習(xí)編緝：陳志方）