琥珀酸索利那新片嚴(yán)重腎功能障礙(肌酐清除率≤30ml/min),這些患者用藥時(shí)劑量不超過(guò)5mg每日1次;那么,琥珀酸索利那新片可以治療尿失禁嗎?
尿失禁的病因可分為下列幾項(xiàng):①先天性疾患,如尿道上裂。②創(chuàng)傷,如婦女生產(chǎn)時(shí)的創(chuàng)傷,骨盆骨折等。③手術(shù),成人為前列腺手術(shù)、尿道狹窄修補(bǔ)術(shù)等;兒童為后尿道瓣膜手術(shù)等。④各種因引起的神經(jīng)原性膀胱。
尿失禁,是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁、無(wú)阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁5類(lèi)。
衛(wèi)喜康索利那新是競(jìng)爭(zhēng)性毒蕈堿受體拮抗劑,對(duì)膀胱的選擇性高于唾液腺。毒蕈堿M3受體在一些主要由膽堿能介導(dǎo)的功能中起著重要作用,包括收縮膀胱平滑肌和刺激唾液分泌。琥珀酸索利那新通過(guò)阻滯膀胱平滑肌的毒蕈堿M3受體來(lái)抑制逼尿肌的過(guò)度活動(dòng),從而緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)癥伴隨的急迫性尿失禁、尿急和尿頻癥狀。常規(guī)的安全藥理學(xué)研究、重復(fù)給藥毒性研究、遺傳毒性研究、致癌性研究和生殖毒性研究獲得的臨床前安全性數(shù)據(jù)顯示人類(lèi)使用沒(méi)有特殊危險(xiǎn)。
尿失禁預(yù)防方法:
良好的心態(tài),要有樂(lè)觀(guān)、豁達(dá)的心情,以積極平和的心態(tài),笑對(duì)生活和工作中的成功、失敗、壓力和煩惱,學(xué)會(huì)自己調(diào)節(jié)心境和情緒。
防止尿道感染,養(yǎng)成大小便后由前往后擦手紙的習(xí)慣,避免尿道口感染。性生活前,夫妻先用溫開(kāi)水洗凈外陰,性交后女方立即排空尿液,清洗外陰。若性交后發(fā)生尿痛、尿頻,可服抗尿路感染藥物3~5天,在炎癥初期快速治愈。
有規(guī)律的性生活,研究證明,更年期絕經(jīng)后的婦女繼續(xù)保持有規(guī)律的性生活,能明顯延緩卵巢合成雌激素功能的生理性退變,降低壓力性尿失禁發(fā)生率,同時(shí)可防止其它老年性疾病,提高健康水平。
加強(qiáng)體育鍛煉,加強(qiáng)體育鍛煉,積極治療各種慢性疾病。肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、腹腔內(nèi)巨大腫瘤等,都可引起腹壓增高而導(dǎo)致尿失禁,應(yīng)積極治療該類(lèi)慢性疾病,改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況。同時(shí)要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和盆底肌群鍛煉。最簡(jiǎn)便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寢平臥后,各做45~100次緊縮肛門(mén)和上提肛門(mén)活動(dòng),可以明顯改善尿失禁癥狀。
合理飲食,飲食要清淡,多食含纖維素豐富的食物,防止因便秘而引起的腹壓增高。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉勝能)
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