鹽酸伊達(dá)比星膠囊為橘紅色塊狀物及粉末。鹽酸伊達(dá)比星膠囊的主要成份為鹽酸伊達(dá)比星。那么,鹽酸伊達(dá)比星膠囊的禁忌是怎樣呢?
鹽酸伊達(dá)比星膠囊對(duì)肝腎功能正常的患者口服給藥后伊達(dá)比星被快速吸收,達(dá)峰時(shí)間為2-4小時(shí),并從體循環(huán)中清除,鹽酸伊達(dá)比星膠囊終末血漿半衰期在10-35小時(shí)之間,鹽酸伊達(dá)比星膠囊大部分藥物經(jīng)代謝生成活性代謝產(chǎn)物伊達(dá)比星醇,鹽酸伊達(dá)比星膠囊代謝產(chǎn)物的清除更慢,鹽酸伊達(dá)比星膠囊飛血漿半衰期在33-60小時(shí)之間。
鹽酸伊達(dá)比星膠囊絕大部分藥物是以伊達(dá)比星醇的形式經(jīng)膽汁排出體外,1-2%的原形藥物,最多4.6%的伊達(dá)比星醇經(jīng)尿液排出。鹽酸伊達(dá)比星膠囊的生物利用度按原形藥物計(jì)平均值為18-39%,而當(dāng)按它的活性代謝產(chǎn)物伊達(dá)比星醇計(jì)算時(shí),則平均值較高(29-58%)。鹽酸伊達(dá)比星膠囊在按藥理學(xué)反應(yīng)計(jì)算時(shí),其有效生物利用度接近35%。鹽酸伊達(dá)比星膠囊在白血病患者體內(nèi)進(jìn)行的細(xì)胞(有核血細(xì)胞和骨髓細(xì)胞)藥物濃度的研究表明,吸收很快,幾乎和藥物在血漿中的出現(xiàn)平行。鹽酸伊達(dá)比星膠囊和伊達(dá)比星醇在有核血細(xì)胞和骨髓細(xì)胞中的濃度比在血漿中濃度高200倍以上。伊達(dá)比星和伊達(dá)比星醇在血漿和細(xì)胞中的消除速率幾乎相同。鹽酸伊達(dá)比星膠囊的禁忌是:
1.鹽酸伊達(dá)比星不可用于對(duì)伊達(dá)比星和/或其它蒽環(huán)類藥物過敏者。
2.有嚴(yán)重腎臟和肝臟損害的患者,或者感染未控制的患者不宜接受鹽酸伊達(dá)比星的治療。
3.鹽酸伊達(dá)比星膠囊治療中需密切觀察患者并行實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。
4.白血病細(xì)胞的迅速溶解可引起繼發(fā)性高尿酸血癥。
5.應(yīng)監(jiān)測(cè)血尿酸水平,如出現(xiàn)高尿酸血癥應(yīng)給予合適的治療。
6.開始治療前必須采取適當(dāng)措施以控制任何存在的全身感染。
7.靜脈注射外滲會(huì)引起嚴(yán)重的局部組織壞死,注射部位如果有蟄傷或灼熱感,應(yīng)馬上停止,選用另一個(gè)靜脈注射。
8.對(duì)駕駛和使用機(jī)器能力的影響如果患者在治療期間必須駕駛或操作機(jī)器,則需要引起特別注意,尤其在衰弱的狀態(tài)下。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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