阿司匹林雙嘧達(dá)莫片(瑞凱寧)用于防治血栓栓塞，降低心肌梗塞、心房纖顫并發(fā)的栓塞性并發(fā)癥、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療；也可用于外科手術(shù)后的心瓣膜病及人工瓣膜手術(shù)后原發(fā)性、復(fù)發(fā)性血栓靜脈炎等。那么，阿司匹林雙嘧達(dá)莫片(瑞凱寧)的藥理毒理是怎樣的？

阿司匹林通過(guò)抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少前列腺素的生成，從而抑制血小板聚集和阻止血栓形成，雙嘧達(dá)莫具有抗血栓形成作用，抑制血小板聚集，高濃度(50μg/ml)可抑制膠原，腎上腺素和凝血酶所致血小板釋放反應(yīng)，作用機(jī)制可能為

①作用于血小板的A2受體，抑制磷酸二酯酶，阻止血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)分解，同時(shí)刺激腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內(nèi)cAMP增多，使血小板聚集受到抑制；

②抑制各種組織中的磷酸二酯酸(PDE)。治療濃度抑制環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷磷酸二酯酶(cGMP-PDE)，對(duì)cGMP-PDE的抑制作用弱，因而強(qiáng)化內(nèi)皮舒張因子(EDRF)引起的cGMP濃度增高；

③輕度抑制血栓烷素A2(TXA2)形成，TXA2是血小板活性的強(qiáng)力激動(dòng)劑。

④增強(qiáng)內(nèi)源性的Gl2的作用。兩者合用具有協(xié)同作用，可能增加抗血栓作用。

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（實(shí)習(xí)編輯：文輝）