格列吡嗪片的主要成份為格列吡嗪。適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。那么，哪些患者禁用格列吡嗪片呢？

格列吡嗪片還有胰外效應(yīng)，包括改善外周組織（如肝臟、肌肉、脂肪）的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。格列吡嗪片的機(jī)制是與β細(xì)胞膜上的磺酰脲受體特異性結(jié)合，從而使K+通道關(guān)閉，格列吡嗪片會(huì)引起膜電位改變，Ca2+通道開啟，胞液內(nèi)Ca2+升高，促使胰島素分泌。格列吡嗪片主要作用為刺激胰島。β細(xì)胞分泌胰島素，但先決條件是胰島。細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。

格列吡嗪片能迅速完全地由腸內(nèi)吸收，格列吡嗪片口服后30分鐘見效。1-3小時(shí)達(dá)最高血藥濃度，半衰期為5小時(shí)左右，維持降血糖長達(dá)10小時(shí)以上。格列吡嗪片的主要經(jīng)肝臟代謝，約85%的代謝物無降糖活性。格列吡嗪片為第二代磺酰脲類抗糖尿病藥。格列吡嗪片對(duì)大多數(shù)2型糖尿病患者有效，格列吡嗪片可使空腹及餐后血糖降低，糖化血紅蛋白（HbAlc）下降1%～2%。

對(duì)磺胺藥過敏者；已明確診斷的I型糖尿病患者；2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴(yán)重?zé)齻⒏腥?、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況；肝、腎功能不全者；白細(xì)胞減少的病人禁用格列吡嗪片。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）