鹽酸貝那普利片的主要成分是鹽酸貝那普利。禁用于孤立腎、移植腎、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄而腎功能減退者。那么，鹽酸貝那普利片的注意事項(xiàng)是怎樣呢？

鹽酸貝那普利片的蛋白結(jié)合率高達(dá)96.7%，鹽酸貝那普利片為95.3%。鹽酸貝那普利片吸收后在肝內(nèi)水解生成苯那普利拉，其抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用比鹽酸貝那普利片強(qiáng)。鹽酸貝那普利片用于高血壓（可單獨(dú)應(yīng)用或與其他降壓藥如利尿藥合用）；心功能不全（可單獨(dú)應(yīng)用或與強(qiáng)心藥利尿藥同用）。

鹽酸貝那普利片在肝內(nèi)水解為苯那普利拉，鹽酸貝那普利片成為一種競(jìng)爭(zhēng)性的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，鹽酸貝那普利片可以阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)換為血管緊張素II，鹽酸貝那普利片能使血管阻力降低，醛固酮分泌減少，血漿腎素活性增高。

鹽酸貝那普利片還抑制緩激肽的降解，也使血管阻力降低，產(chǎn)生降壓作用。鹽酸貝那普利片口服吸收迅速，達(dá)峰時(shí)間為0.5-1小時(shí)，鹽酸貝那普利片為1-1.5小時(shí)。鹽酸貝那普利片口服吸收至少37%，進(jìn)食不影響吸收。鹽酸貝那普利片的注意事項(xiàng)是：

1.血管神經(jīng)性水腫：服用本品曾發(fā)生過唇或面部水腫，如出現(xiàn)該癥狀，應(yīng)立即停藥，監(jiān)護(hù)患者，直到水腫消失。聲門、舌、喉部水腫可能引起氣道阻塞，應(yīng)停藥，并立即進(jìn)行適當(dāng)治療，如：皮下注射1：1000腎上腺素溶液（0.3ml~0.5ml）。

2.低血壓：嚴(yán)重缺鈉的血容量不足者服用本品時(shí)可能發(fā)生低血壓（如接受大量利尿藥或透析治療者）。開始服用本品前數(shù)天應(yīng)停用利尿藥或采取其他措施補(bǔ)充體液。對(duì)有可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓者（如心功能不全病人），服用首劑后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，直到血壓穩(wěn)定。如果發(fā)生低血壓，應(yīng)采取臥位，必要時(shí)靜脈滴注生理鹽水。

3.粒細(xì)胞減少：自身免疫性疾病及腎功能不全者出現(xiàn)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少機(jī)會(huì)增多。對(duì)腎功能不全或有白細(xì)胞減少者，最初3個(gè)月內(nèi)每2周檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類1次，以后定期檢查。

4.腎功能不全：少數(shù)患者服用本品后可出現(xiàn)暫時(shí)性血尿素氮、肌酐升高，停用本品和/或利尿藥，即可恢復(fù)。對(duì)腎功能不全者，在治療前幾周要密切監(jiān)測(cè)腎功能，以后應(yīng)定期檢查腎功能。用本品時(shí)如肌酐清除率30ml/min或血尿素氮、肌酐升高，須減低本品的劑量和/或停用利尿藥。

5.其他：偶見血鉀升高，尤其在腎功能不全。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）