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鹽酸維拉帕米片用于不穩(wěn)定性心絞痛的用量是怎樣呢?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/3/20 14:42:14
    導(dǎo)讀:鹽酸維拉帕米片米經(jīng)門靜脈有首過效應(yīng)。鹽酸維拉帕米的生物利用度僅有20%-35%。鹽酸維拉帕米片的血漿蛋白結(jié)合率約為90%。

鹽酸維拉帕米片為黃色薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。主要成份為鹽酸維拉帕米。禁用于嚴(yán)重左心室功能不全患者。那么,鹽酸維拉帕米片用于不穩(wěn)定性心絞痛的用量是怎樣呢?

鹽酸維拉帕米對老年病人的清除半衰期可能延長。鹽酸維拉帕米對健康人口服維拉帕米后大部分在肝臟代謝。尿中可檢測到13種代謝產(chǎn)物;除去甲維拉帕米外,所有代謝產(chǎn)物都是微量的。去甲維拉帕米的心血管活性是維拉帕米的20%,可達(dá)到與維拉帕米基本相同的穩(wěn)態(tài)血藥濃度。鹽酸維拉帕米口服后5天內(nèi)大約70%以代謝物由尿中排泄,16%或更多由糞便清除,約3%~4%以原型由尿排出。鹽酸維拉帕米在肝功能不全的病人代謝延遲,鹽酸維拉帕米的清除半衰期延長至14~16小時(shí),表觀分布容積增加,血漿清除率降低至肝功能正常人的30%。

鹽酸維拉帕米片口服后90%以上被吸收。鹽酸維拉帕米片米經(jīng)門靜脈有首過效應(yīng)。鹽酸維拉帕米的生物利用度僅有20%-35%。鹽酸維拉帕米片的血漿蛋白結(jié)合率約為90%。鹽酸維拉帕米片單劑口服后1~2小時(shí)內(nèi)達(dá)峰濃度,作用持續(xù)6~8小時(shí)。鹽酸維拉帕米片平均半衰期為2.8~7.4小時(shí),在增量期可能延長。鹽酸維拉帕米片長期口服(間隔6小時(shí)給藥至少10次)半衰期增加至4.5~12.0小時(shí)。

鹽酸維拉帕米片用于不穩(wěn)定性心絞痛的用量:一般劑量為口服維拉帕米80~120mg/次,一日三次。肝功能不全者及老年人的安全劑量為40mg/次,一日三次口服。約在藥后8小時(shí)根據(jù)療效和安全評估決定是否增量。

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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)

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